不孕症症狀和原因有哪些？不孕症檢查流程及費用補助說明

隨著生活習慣、飲食結構改變、環境和飲食有毒物質的增加，導致不孕症的盛行率有逐年增加的趨勢，目前台灣不孕症盛行率達10～15%。本篇將跟你分享不孕症症狀和原因有哪些？不孕症檢查流程及費用補助說明。

不孕症的定義

根據世界衛生組織WHO的定義：「不孕症是一種男性或女性生殖系統疾病，定義為在 12 個月或更長時間的定期無保護性交後未能懷孕」。意思是夫妻結婚後，每週維持2～3次性行為，且沒有採取任何避孕措施，若超過一年以上仍然沒有懷孕的跡象被稱為不孕症。

不孕症通常有兩種：原發性不孕症和續發性不孕症

• 原發性不孕症：是指從來沒有懷孕過的人
• 繼發性不孕症：是指曾經懷孕過，但可能是流產，子宮外孕、死胎、死產，或是正常生產之後，而再也沒有懷孕的病人。

不孕症的原因有很多，可能來自於男性、也有可能是因為女性或不明原因而發生。

不孕症的原因：男女都有份！

女性不孕症原因

若你有維持正常的性行為平率，也沒有避孕但超過一年沒有懷孕，可能是由以下原因造成：

• 骨盆腔：輸卵管損傷或阻塞、粘黏、骨盆腔粘黏
• 子宮：子宮腫瘤、子宮瘜肉、子宮畸形、子宮內膜粘黏、子宮頸狹窄或閉鎖、子宮內膜異位症
• 卵巢：排卵障礙、多囊性卵巢、卵巢腫瘤、卵巢早衰
• 內分泌：泌乳激素過高症、雄性激素過高症、黃體素不足
• 其他原因：可能是因為環境或生活壓力等因素

男性不孕症原因

如果你已經做健康檢查但都很正常，沒有任何導致不孕的原因，那可能是因為你的先生喔：

• 陰莖：尿道上裂、尿道下裂、陰莖彎曲
• 睪丸：隱睪症、睪丸扭轉、睪丸萎縮症、精索靜脈曲張、意外傷害
• 輸精管：先天性輸精管缺損或阻塞、精道感染發炎
• 內分泌：性腺功能低下症、泌乳激素過高症
• 精子問題：精子數量不足、精子活動能力差或形態異常
• 性功能障礙：射精障礙，精液不能正常進入陰道；陽痿無法完成性交等
• 環境及生活型態：長期穿過度緊身下著、過度悶熱、抽煙喝酒，容易影響到精蟲狀態導致不孕

雙方不孕症原因

除了上述原因，不孕症有可能是因為雙方共同因素， 包括：男性的抗精蟲抗體或女性的抗卵子抗體、高齡、過重、生活壓力大、環境污染、不良生活習慣、性氾濫、抽煙喝酒、藥物濫用等因素。

延伸閱讀：不易受孕體質的9大特徵，為什麼不容易懷孕？想懷孕吃什麼最有效？

根據國民健康署統計110年人工生殖施行結果分析報告 ，不孕症原因分析如下：

• ​​多種因素：32.20%
• 卵巢因素：34.10%
• 男性因素：8.30%
• 其他女性因素：7.00%
• 輸卵管因素：6.00%
• 其他子宮因素：5.00%
• 不明原因：4.30%
• 子宮內膜異位症：3.10%

不孕症症狀

不孕症本身通常沒有明顯的症狀，最主要的症狀就是在無保護的性生活下，一年內未能懷孕。然而，不孕症的潛在原因可能有一些相關症狀:

不孕症檢查項目、流程及費用

當你跟先生已嘗試超過一年但還是無法順利懷孕，建議你盡快去做不孕症檢查，找出不孕原因且及時治療喔。不孕症檢查項目大概會有：

女性不孕症檢查項目：

• 問診與身體診察：基本病史、月經狀況、身高體重、生活習慣等等。
• 抽血：透過荷爾蒙(FSH/E2/LH)、黃體功能、AMH （卵巢庫存量）了解卵巢功能、基礎荷爾蒙數值。
• 超音波：檢查子宮本體、子宮內膜、與卵巢結構。
• 子宮鏡檢查（TCR）：檢查子宮腔及子宮內膜狀況。
• 子宮輸卵管攝影（HSG）：檢查輸卵管暢通與否。

男性不孕症檢查項目：

• 精液檢查正常標準
• 精子結合力檢查
• 精蟲DNA碎片分析

不孕症檢查費用多少呢？對於男性來講，最主要的就是精液檢查，雖然沒有補助和健保給付，但此項目也只需要300元～500元而已，其實不算貴。

女性不孕症檢查會比較複雜，但是大部分都是健保給付， 包括：血液檢查（荷爾蒙FSH/E2/LH、黃體功能）、子宮輸卵管攝影、超音波、子宮鏡。 只有AMH血液檢查是需要自費，大約800元～1000元左右。

因此，做一次不孕症檢查的費用應該不會超過2000元。夫妻雙方都有可能是不孕的原因，建議兩人通行一起檢查有可以及早檢查出問題並找出最適合的治療方式。

不孕症補助多少？如何申請

其實很多人可能不知道不孕症是有補助的。雖然進行人工授精是不符合不孕症補助資格，但是試管嬰兒則是有補助方案的喔。根據衛福部的資訊， 一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元，再次申請者最高補助6萬元，並依各範圍療程給予不同補助額度，若實際費用未達補助金額上限者，則依照該次療程的實際費用，給予補助。

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不孕症治療方式

不孕症的病人並不是無法懷孕，而是不容易懷孕而已。不孕症的治療方式有很多種，根據不同的不孕原因而有不同的治療方法。

日常生活調整

• 解除工作和情緒壓力。
• 控制體重，避免過度肥胖或過瘦。
• 減少煙、酒、藥物的使用。
• 保持良好的身心健康，減少熬夜。
• 多攝取高蛋白和維他命的食物。
• 避免長期處
• 在高溫環境，避免穿著太緊的褲子，持續運動維持精液品質。

男性不孕的治療方式

若是性功能異常如勃起困難，醫生可能會開威而鋼等藥物；若無法進行正常性行為或無法在體內射精，可以考慮人工授精。對於精液品質異常的男生也可以透過藥物或手術來改善精液品質。

女性不孕的治療方式

女性們可以使用排卵藥物來改善排卵異常狀況。如果不孕原因是因為輸卵管阻塞、粘連、子宮內膜異位症等，醫生可能會建議做手術，或有嚴重症狀時也可直接進行試管嬰兒療法。

人工受孕

人工受孕是指利用 人工生殖技術來協助受孕的方法，包括人工授精和試管嬰兒兩大類。

• 人工授精：在妻子排卵時將處理後的精液注入子宮內，提高受孕機會。這種治療方式適用於精蟲數少、活動力差等男性不孕症，或者輸卵管阻塞、多囊性卵巢等女性不孕症患者。
• 試管嬰兒：控制排卵，取出卵子在體外受精後形成胚胎，再植入母體子宮內。適用於輸卵管阻塞、輸卵管缺損、無輸卵管症、子宮內膜異位症、男性不孕症、女性不孕症、等不孕症患者。

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精子捐贈與卵子捐贈

在男性因生殖器官缺陷或女性卵巢功能衰竭等情況下，其實可以考慮精子捐贈和卵子捐贈。

不孕症的治療會根據每個人的狀況而有所不同，建議你在選擇不孕症檢查和治療時，一定要選擇國健署人工生殖機構合法許可的合法診所喔。