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輸卵管阻塞是女性常見的婦科問題之一。輸卵管阻塞還能不能懷孕,取決於個人的具體狀況和阻塞的程度。本篇文章將介紹輸卵管阻塞的原因、症狀、治療方法,以及如何預防這一問題。

輸卵管是連接卵巢和子宮腔的一條細長通道,位於子宮兩側,左右各一,其功能除了吸取卵巢排出的卵子之外,精卵也是在輸卵管末端結合,再靠著輸卵管內腔纖毛擺動,輸送受精卵至子宮著床。若輸卵管出現障礙物,或因為某些因素,導致卵子無法正常通過,即稱為「輸卵管阻塞」。

根據衛生福利部的數據,不孕症可能由多種因素引起,其中輸卵管問題占了6.9%。輸卵管阻塞可發生於單側輸卵管(單側阻塞)或雙側輸卵管(雙側阻塞)。另外,根據阻塞的位置可以分為兩種類型:遠端阻塞和近端阻塞。

遠端阻塞(靠近卵巢)是輸卵管性不孕的主要原因,佔85%。遠端阻塞嚴重時,易導致輸卵管水腫,因為輸卵管的末端阻塞,使得分泌物堆積,導致輸卵管膨脹,當積水無法排出而倒流至子宮,將影響胚胎發育、著床,其中的發炎物質造成子宮內膜對於胚胎的接受度變差。

近端阻塞(靠近子宮)通常是由於輸卵管狹窄或被粘液塞住所引起,這種情況可能與老化有關。

輸卵管阻塞是女性常見的婦科問題之一

輸卵管阻塞原因

輸卵管阻塞的常見原因包括:

  • 骨盆腔粘連:子宮內膜異位症、骨盆腔發炎以及過去的骨盆腔手術都可能導致骨盆腔內的組織沾黏。這種沾黏可能使輸卵管扭曲,進而引起阻塞。
  • 輸卵管炎症:不完全性流產或子宮內膜疾病等局部病灶可能引發上行感染,形成慢性輸卵管炎
  • 細菌感染:如披衣菌引起的陰道細菌感染若未及時治療,細菌可能會轉移到子宮和輸卵管。這種細菌感染會引發組織發炎,並可能導致發炎分泌物在輸卵管內積聚,形成膿瘍。

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另外,隨著年齡增長,輸卵管也有可能變得狹窄或失去彈性,也有可能是先天性異常或因為其他醫療狀況而受到影響, 導致輸卵管阻塞的情形。

輸卵管阻塞症狀

這種婦科問題大部分不會有明顯的症狀,往往在備孕多年無果後到醫院檢查才被發現。了解輸卵管阻塞的症狀可以幫助女性及早發現這種情況並就醫檢查。以下是輸卵管阻塞的症狀:

輸卵管阻塞症狀:
陰道分泌物增加
陰道不正常出血
月經異常,出血量過多或嚴重經痛
小便不適感
下腹墜痛或脹痛
性交時疼痛
肛門墜脹感
備孕超過一年不孕
子宮外孕

除了以上症狀,輸卵管阻塞有時候也會出現噁心、嘔吐、發燒、排尿或排便困難的情形。這些症狀有可能是輸卵管感染引起的,導致炎症或腫脹問題。

輸卵管阻塞還能懷孕嗎?

輸卵管阻塞會嚴重影響女性的生育能力,因為它會阻止卵子和精子的結合,以及受精卵到達子宮。依據阻塞的狀況,受孕的可能性也會有所不同:

1. 輸卵管單側阻塞

自然受孕仍然是可能的,但機會會減少。建議進行進一步檢查和評估,以決定是否需要手術來提高受孕機會。

2. 輸卵管雙側阻塞

自然受孕是不可能的。醫生通常會建議進行詳細檢查,並可能會建議嘗試體外受精(俗稱試管嬰兒)。

如果輸卵管未完全阻塞,存在受精卵在輸卵管內著床而形成子宮外孕的風險。若不及時接受醫療治療,這可能會危及生命。此外,遠端輸卵管的阻塞有可能引發輸卵管水腫,而這些積水有機會流入子宮,進而影響胚胎著床的過程。

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輸卵管阻塞如何檢查

要診斷輸卵管有無阻塞或水腫的問題,臨床上可透過:子宮輸卵管攝影、腹腔鏡檢查或超音波檢查三種方式。

1. 子宮輸卵管攝影(HSG)

在子宮輸卵管攝影(HSG)的檢查中,醫師會像進行內診一樣,從子宮頸開始注入一種顯影劑。這種顯影劑會流過子宮並進入輸卵管,然後透過X光影像來評估。整個檢查過程通常需要大約30分鐘。

這種檢查方法能有效地識別子宮的畸形、輸卵管的扭曲,以及輸卵管阻塞的具體位置和程度。在檢查過程中,下腹部可能會感到輕微的酸痛。另外,對於有過敏史的人,特別需要提前通知醫師,因為少數人可能對顯影劑產生過敏反應。

2. 腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是一種特殊的內視鏡手術,需要進行全身麻醉。醫師會使用腹腔鏡來放大並在螢幕上顯示手術區域的影像,以便直接評估輸卵管的健康狀況。這種檢查方法具有高度的準確性,但由於涉及全身麻醉,手術後可能會出現麻醉相關的不適。

3. 超音波檢查

運用超高頻率的聲波來穿過人體,並藉由不同組織會產生不同的聲波反射,呈現出來的影像可用來評估輸卵管的狀況,以協助醫師臨床上的診斷。

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輸卵管阻塞治療方法

如果只有一側輸卵管阻塞,你仍有可能通過自然方式懷孕。如果長時間未能成功懷孕,則可以考慮進行相應的治療。

對於輕度的輸卵管阻塞,可以選擇腹腔鏡手術來剝離粘連的輸卵管。這種手術能提高自然受孕的機會,但也會增加子宮外孕的風險,並且手術後輸卵管可能再次出現阻塞。

若阻塞位於輸卵管的遠端或情況較為嚴重,可以考慮進行腹腔鏡輸卵管重建手術。然而,這種手術後子宮外孕的風險可能高達15%,且對提高自然受孕的機率幫助有限。因此,多數醫師會建議直接進行體外受精(試管嬰兒)治療。

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如何預防輸卵管阻塞

防止輸卵管阻塞最有效的方式是預防感染。因此,為了降低輸卵管阻塞的機率,請參考以下方法:

  • 保持生殖器官清潔衛生
  • 維持單一性伴侶、性行為時使用保險套
  • 生理期間避免性行為
  • 避免進行不當的人工流產
  • 維持良好生活習慣,包括均衡飲食、規律作息和適度運動
  • 定期進行婦科檢查

本篇文章提供輸卵管阻塞相關的資訊,包括原因、症狀和治療方法。如果發現自己有輸卵管阻塞的相關症狀或備孕多年不孕,建議儘早就醫檢查並找出最適合你的治療方案。