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「醫生我有10公分的巧克力囊腫耶,這就是我頻尿的原因嗎?尤其月經來時更難受!」

 

「我一直月經量多,本來以為有肌瘤,但結果是巧克力囊腫!哪一種比較嚴重啊?」

妳是否會有經期混亂、痛經、尿頻、性交疼痛的經驗?若妳有出現兩個以上的症狀,就要小心可能是「巧克力囊腫」喔!巧克力聽起來很甜美,但是巧克力囊腫並不是!它是一種子宮內膜異位瘤,而瘤裡面的組織猶如深咖啡色的巧克力醬而得名,其實是因為子宮內膜碎片蓄積於囊腫內,久了形成類似巧克力般的黏稠狀物質

巧克力囊腫是什麼配圖:巧克力布朗尼

巧克力囊腫」其實是「子宮內膜異位症」的衍生疾病。根據臨床統計,台灣的育齡女性約有2%~5%的人患有子宮內膜異位症。子宮內膜異位症的成因並不明確,也許是基因,也許是體質,根據其名,就是原本應該長在子宮裡面的子宮內膜組織,異常地長到卵巢、輸卵管、或甚至是腹腔裡,還有少數病例甚至是長到膀胱或肺裡,進而造成血尿、咳血、或是流鼻血等現象。而子宮內膜異位症進而會造成長在卵巢上的「子宮內膜異位瘤」 ,也就是俗稱的「巧克力囊腫」。

 

巧克力囊腫症狀有哪些?

有巧克力囊腫的人可以毫無症狀,但是若囊腫過大和長的位置不對時,就會壓迫腹腔裡的其他器官,引起疼痛、尿頻等反應,若囊腫破裂出血時,還會引起腹腔發炎的問題,還會引起不孕。

許多女性是因為不孕去檢查,才發現自己得的是「巧克力囊腫」。約有1/3的巧克力囊腫患者會有月經疼痛的現象,而1/4的患者會有不孕的情形,算是導致女性不孕的常見疾病之一。但是還有許多人都屬無症狀,可能一輩子都不曉得自己有子宮內膜異位症或子宮內膜異位瘤!罹患巧克力囊腫的患者大多為年輕女性,若妳有經痛及經期不規則等問題,或有下面的情形,記得要去就醫喔!

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如何判斷自己有沒有巧克力囊腫?

要判斷有無巧克力囊腫,可透過以下五點:

  1. 在經期的頭兩天有出現明顯經痛
  2. 性交疼痛
  3. 長期盆腔有疼痛感和壓迫感或尿頻
  4. 經血量變多或經血過少
  5. 月經不規則

 

如何判斷自己有沒有巧克力囊腫配圖:女孩腹痛

Photo by xframe

 

因為子宮內膜異位症會影響生育能力,所以想生孩子的女生,若被確診為「巧克力囊腫」,一定要積極治療喔!經過醫生的評估若可以治療,但是面對要吃藥?或是手術?年輕女性難免會有一些疑慮,擔心會有後遺症。有沒有什麼方法可以既安心又安全呢?

治療巧克力囊腫的方法

 

「巧克力囊腫」的主要治療目的,在於改善疼痛症狀不孕的問題。醫師會依照病人年紀、疾病嚴重程度、或有無生育計畫的情況,來選擇適當的治療方式。

 

藥物治療

可以選擇止痛藥、避孕藥、黃體素等,但視個人多少可能會有一些副作用。

手術治療

若你的巧克力囊腫小於 5 公分以下,且無疼痛、無法懷孕的現象,其實可以不用手術摘除,定期追蹤觀察即可。但是若發現巧克力囊腫破裂卵巢有扭轉的情形,或者會影響其他器官如腸胃道或泌尿道等功能,還有巧克力囊腫子宮內膜異位組織有惡性病變的可能性時,就要考慮手術。

 

選擇手術的人也要了解,巧克力囊腫的術後復發率其實不低,約有 25%的復發率。患者年齡低於30歲、或原來的巧克力囊腫過大、或術前巧克力囊腫曾經破裂外流過,這些都有可能造成子宮內膜組織繼續在外生長,所以手術無法斬草除根。

巧克力囊腫的復發率?

 

選擇手術的人也要了解,巧克力囊腫的術後復發率其實不低,約有 25%的復發率。患者年齡低於30歲、或原來的巧克力囊腫過大、或術前巧克力囊腫曾經破裂外流過,這些都有可能造成子宮內膜組織繼續在外生長,所以手術無法斬草除根。

巧克力囊腫可以以中醫治療根治嗎?

 

很抱歉並沒有。但若是巧克力囊腫引起的不適,中藥可以幫忙舒緩經痛、減緩壓迫感、或讓巧克力囊腫不再繼續成長,這些是可以的。

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巧克力囊腫可以懷孕嗎配圖:手拿驗孕棒

Image by rawpixel.com

 

由於巧克力囊腫的長大或變小與月經有關,所以在月經前,可使用中藥舒緩經痛,像是當歸、白芍、益母草、生化湯等,都是天然的解痛劑。另外為了抑制巧克力囊腫的長大,也可用活血化瘀的方式,讓巧克力囊腫代謝好一點,少一點血塊在瘤裡。

 

妳或許不用手術或吃藥,可以試著與巧克力囊腫和平相處。但若是妳選擇不要吃止痛藥或避孕藥,是可以考慮用中藥來幫你舒緩止痛喔!有小型巧克力囊腫的人,也可以使用中藥幫助妳順利懷孕,維持好的子宮環境,平安生子不是難事。

 

 

 

作者介紹

現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師

台大/美國雙碩士,<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科,融會貫通各國自然醫學、身心靈療法,以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式,讓自己更美麗不老。