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「請問醫師,我想要生第二胎,但是我子宮裡有三顆小肌瘤,會影響懷孕嗎?」

「杜醫師!我的子宮肌瘤變大了!但是我已經47歲快要更年期,可以不要手術摘除子宮嗎?」

書本和食物

photo by C Technical

據研究統計,高達70%的婦女在一生中曾患有子宮肌瘤!長在子宮內壁的肌瘤全名為「子宮纖維肌瘤 Uterine Fibroids」,是子宮裡最常見的非癌類良性腫瘤。這一類的纖維瘤或肌瘤堅硬有如橡膠,在中空的子宮裡長成一顆一顆的球體,且會有莖與子宮壁相連。

 

其實大多數的子宮肌瘤都很細小,不會引起任何症狀,也不需要治療。很多有子宮肌瘤的適婚女性還是可以正常懷孕,與子宮肌瘤和平相處是有可能的。子宮肌瘤的成因一直沒被醫界搞懂,但是只要是女生,仍有月經尚未絕經、或有子宮肌瘤的家族病史、還有部分族裔如非裔等,都有可能在很年輕的時候就有子宮肌瘤。另外體重過重的女生,子宮肌瘤的風險也比較高,因為脂肪組織會分泌額外的雌激素進入血液中,就會刺激子宮肌瘤的生長。

 

子宮肌瘤只要沒有造成任何困擾,是可以不用手術摘除的。很多女生年輕時都有子宮肌瘤,更年期一到,絕經後肌瘤也就自然萎縮了。但是有的子宮肌瘤就是會造成不適,跟肌瘤長的位置和大小有關。

 

子宮肌瘤的症狀

流產後一週飲食建議

Photo by Karolina Grabowska

• 異常的月經量

當子宮肌瘤長在子宮內膜時,會導致月經流量過多、或經期與經期之間出血。若妳的月經血量過大,還可能導致缺鐵性貧血。子宮肌瘤不一定會致病,但是貧血絕對會危害妳的健康,請一定要注意。 

 

• 腹部壓迫和疼痛

過大的子宮肌瘤會讓妳的小腹和骨盆處有不舒服或疼痛的感覺,也會有壓迫膀胱而尿頻的現象出現。此外有些子宮肌瘤會引起性交時的疼痛,影響你的性福生活。

影響懷孕或流產

大多數女生換有子宮肌瘤仍可以順利懷胎生子。然而有些人的子宮肌瘤長的位置不對,或是過大或過多,就會干擾精子蠕動,或使胚胎難以順利著床,還會造成疼痛、異常出血、甚至流產。

 

大部份的子宮肌瘤是沒有症狀的。但以上這些子宮肌瘤造成的特例,醫女建議一定要接受醫生治療,好好吃藥或考慮手術摘除。目前沒有任何藥物可以永久性地縮小子宮肌瘤,但西醫還是會使用藥物治療以減少出血,因為西藥可以造成暫時性的絕經,以縮小子宮肌瘤。但是當藥物停止後,子宮肌瘤還是可能會重長回來。以手術的方式來去除子宮肌瘤,是可以協助一些因為子宮肌瘤難以懷孕的女生圓夢,但是沒有人喜歡手術,且手術後也不保證一定會不再長。

 

唯一的例外是,若妳已經接近更年期,且子宮肌瘤沒有影響妳的生活,那麼可以考慮讓它隨著絕經而自然萎縮,恭喜妳不用做任何動作。

照顧子宮肌瘤的方式

流產後四周飲食調理

photo by  Sarah Pflug

有專家認為現代女性子宮肌瘤比例增高,是因為食入過多的環境荷爾蒙所造成的。無論如何,要照顧好子宮肌瘤的身體,就一定要注意月經、飲食、還有良好的生活習慣。有幾個方法可以幫助:

• 觀察自己的月經

每個月都要好好注意月經量及保持紀錄,一有異狀就要諮詢醫生。

 

• 健康的飲食方式

少吃加工食品,高纖的蔬菜和水果都富含維生素,還有增加鈣、鉀、鐵、維生素B群等營養素的攝入。

 

• 多運動平衡荷爾蒙

保持一周多次的運動,每次至少 30 分鐘。除了調整荷爾蒙分泌正常,更可以增加身體的氣血循環,保持體態和健康。

 

• 調理月經造成的不適

如果經期來非常不適,除了適量服用止痛藥以外,更建議腹部熱敷減緩疼痛,此外,請不要使用衛生棉條,用一般衛生棉比較穩妥。

 

部分女性會選擇找中醫調理子宮肌瘤是,中醫師會以活血化瘀、調理肝脾的方式,讓雌激素趨向正常,不再刺激子宮肌瘤。若已經貧血的女生,也可以用中藥來養血補血,許多溫和的中藥茶都有這個好處。坊間流傳著謠言,說是四物湯會讓子宮肌瘤長大,這是不對的說法,四物湯不會養大肌瘤,亂吃藥才會。所以有子宮肌瘤的朋友,不要病急亂投醫,這是要「調裡子」的長期計畫,好好養生是可以讓子宮健康開心的。

 

作者介紹

現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師

台大/美國雙碩士,<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科,融會貫通各國自然醫學、身心靈療法,以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式,讓自己更美麗不老。