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更新日期 2024年3月3日

女性在月經期間總是會遇到種種月經不順的問題,像是:月經血塊很大塊月經突然量多且有血塊或者經痛不是等問題。出現這些症狀是不是有病了?本篇將會邀請杜醫師來幫大家解答月經突然變多原因是什麼?月經血塊很多怎麼辦?

現代女生如果想要愛護自己的身體健康,最重要的就是觀察自己每月的月經並作記錄。每年定期身體檢查的時候,家庭醫師都會問妳月經,從週期到天數,都是身體健康的指標。

而中醫很重視婦科,在「經/帶/胎/產」四個項目裡,對女生的月經就會問得很細。除了記錄週期和每次月經天數,還會問妳每天月經量多少、色深淺、有無血塊、有無不適,包括手腳冰冷、經痛、水腫、腹瀉、盜汗等等,都是女生經期可能出現的問題。

延伸閱讀:怎樣才是正常的月經週期?我是不是月經不順啊?

月經有血塊?我該去看醫生嗎?配圖:行事曆

月經血塊的形成與身體的自然過程有關。當月經周期進行到結束階段,如果未受精的卵子沒有被受精,子宮內膜(即子宮壁的一部分)就會剝落,隨著血液和組織一起排出體外,這就是月經。以下是一些可能導致月經血塊形成的常見原因:

1. 子宮收縮:在月經期間,子宮會收縮以幫助剝落的子宮內膜排出體外。這種收縮可能會導致血液在子宮內聚集,形成血塊。

2. 血液凝固:體內的凝血因子會使血液在排出體外前凝固。當月經流量較大或子宮內膜剝落速度較快時,血液在體內停留的時間較長,更可能形成月經血塊

3. 體內荷爾蒙變化:荷爾蒙變化可能會影響子宮內膜的厚度和月經流量,從而影響血塊的形成。

4. 其他健康狀況:某些健康狀況,如子宮肌瘤或子宮內膜異位症等,可能會導致月經流量增多或不規則,從而增加血塊形成的可能性。

月經突然有血塊?我該去看醫生嗎?

其中月經血塊多常常是女生們自己也很關心的。一般經血是鮮紅或暗紅色,流出來就被衛生棉所吸收了,但是血塊卻會停在衛生棉上,不僅讓我們感到黏黏的不舒服,看到一坨血塊變成暗紅色甚至是豬肝色,更是讓人有點觸目驚心!為什麼月經會突然有血塊?需要做什麼來減少發生嗎?什麼情況下的血塊需要去就醫呢?

有時女生月經有血塊,若偶一為之,其實先不用擔心,因為這是血小板發揮正常的凝結功能。就像流鼻血之後的鼻腔內緣,都會發現一些細微小血塊一樣,子宮內的空間大很多,自然會有比較多的血塊。但是若每次月經來都有血塊多,且連續幾個月都會發生,就一定要去找婦科醫生作檢查了,因為有可能是子宮肌瘤造成月經出血量大而有血塊。

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5種常見的月經經血情形配圖:衛生棉

月經血塊很多怎麼辦?

充滿血塊的月經,有可能是子宮肌瘤的徵兆 由於月經時期,子宮腔會分泌「抗凝血酶原」與經血混合,所以經血才不會凝固,得以順利排出體外。但是當經血量過大,抗凝血酶原不敷使用時,部分經血就可能因此凝結成血塊,再排出身體。

只是偶爾見到有血塊,或者經血比較暗沈,頂多只是代表子宮收縮較差,子宮內膜脫落慢,月經未排即已凝結。雖然不會對身體造成影響,但也是要稍加注意。若血塊量大並伴隨經痛時,就要注意可能是子宮肌瘤或息肉,也有可能是身體激素混亂所引起的多囊性卵巢症候群。

月經量大,血塊多有可能是這些疾病

月經量過大或者出現大量血塊可能與下列幾種疾病相關:

1. 子宮肌瘤這是一種在子宮內發生的良性腫瘤,可能導致經血過多、經期過長或經痛。

2. 子宮內膜異位症使子宮內膜(子宮的內層)在子宮之外的地方生長,導致痛經、經期過長、經血過多和不規則的經期。

3. 子宮息肉:從子宮內膜生長出的小塊組織,可能導致經血過多或者在兩次月經之間有出血。

4. 血液凝固疾病:如血友病或某些種類的血小板功能障礙等,可能導致出血時間過長或出血量過多。

5. 避孕器具:某些形式的避孕方法,如銅IUD(宮內避孕器),可能導致經血過多。

6. 甲狀腺疾病或肝病:這些疾病可能影響體內的荷爾蒙平衡,從而導致月經量過多。

7. 流產懷孕初期出血鮮紅腹痛合併出現,有時會伴隨骨盆、腹部或下背疼痛並出現血塊,可能是因為流產。

8. 荷爾蒙失調也會導致經血過多,出現血塊等月經不規則症狀。

如果你的經血過多或者出現大量血塊,並且伴隨著疼痛、疲勞、貧血或其他症狀,請盡快就醫。

五種常見的月經情形

月經情況一:鮮紅色的月經

鮮紅色的血液代表經期剛開始,子宮內膜以快速的方式脫落,在週期結束後,子宮會是乾淨的狀態。

月經情況二:暗紅色的月經

血液是暗紅色或深咖啡色,代表著經期即將結束。如果經期都相當準時,表示健康無虞,但若是顏色暗,量偏多,有點黏稠,有可能是體內雌激素稍高。

月經情況三:月經量大

如果月經量突然變多,並且流血超過一個禮拜以上,有可能是子宮肌瘤或息肉引起。通常子宮息肉不需要治療,而子宮肌瘤就有可能需要依靠藥物治療。另外女生若有裝含銅避孕器,也會使得月經流量變多。不管如何,都要請醫生檢查之後再決定如何治療。

月經情況四:月經出現血塊

出現暗紅色血塊,量小於四分之一時,代表子宮正在清除髒汙,是正常的情況。而長時間久坐不動,起身時也較容易出現血塊。但是若血塊量大並伴隨經痛時,就要注意可能是子宮肌瘤或息肉,也有可能是身體激素混亂所引起的多囊性卵巢症候群。

月經情況五:黑色月經血塊

至於衛生棉上的血塊很黑,則要注意時間點。由於血液中含有豐富的鐵質,若長時間跟空氣接觸,就會逐漸氧化,使得色澤變暗沈,有時甚至呈現黑色,所以若較久沒有更換衛生棉,例如超過兩小時以上,你就會看到「氧化的鐵質」,即黑色的經血。所以若妳勤於更換衛生棉,比較不會有黑色經血的問題喔!

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月經出現血塊配圖:紅色石柳

photo from Jessica Lewis from Pexels

月經有血塊或者是量多,除了有健康的隱憂之外,對於女生的生活也是蠻困擾的。大姨媽來的時候,不僅三不五時就要找廁所更換衛生棉,不小心時間長了更會有滲漏的尷尬,而有血塊的那幾天,也很容易會頭暈和身體累累的。中醫針對血塊多的女生,除了要找出根本的問題治療之外,也要加強活血化瘀,才能讓經血排出更順暢。「脾氣虛」、「肝氣瘀」、「氣滯血瘀」體質的女生,不一定會有子宮肌瘤或是息肉,就有可能導致月經血塊多,都可以用中藥調理。

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而不管是體質的問題,還是子宮肌瘤、息肉、子宮肌腺症、或凝血異常等問題引起的月經血塊多,除了接受醫生治療之外,正確的飲食和運動計畫更是重要,健康的生活方式可以增加氣血循環,幫助身體激素穩定,血塊就會減少甚至不見。先天的身體是父母給的,但後天的健康是自己顧的,月經是月月更新,女生們要好好保養,月經順了,人的氣色自然美麗!

作者介紹

現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師

台大/美國雙碩士,<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科,融會貫通各國自然醫學、身心靈療法,以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式,讓自己更美麗不老。