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「醫生我的月經血塊很多又大,那是子宮內膜脫落嗎?」
「我常常月經開始時都會腹痛,等到排出一大塊血塊後就不痛了,這是不是有病了?」

現女生如果想要愛護自己的身體健康,最重要的就是觀察自己每月的月經並作記錄。每年定期身體檢查的時候,家庭醫師都會問妳月經,從週期到天數,都是身體健康的指標。

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而中醫很重視婦科,在「經/帶/胎/產」四個項目裡,對女生的月經就會問得很細。除了記錄週期和每次月經天數,還會問妳每天月經量多少、色深淺、有無血塊、有無不適,包括手腳冰冷、經痛、水腫、腹瀉、盜汗等等,都是女生經期可能出現的問題。

月經有血塊?我該去看醫生嗎?配圖:行事曆

其中月經血塊多常常是女生們自己也很關心的。一般經血是鮮紅或暗紅色,流出來就被衛生棉所吸收了,但是血塊卻會停在衛生棉上,不僅讓我們感到黏黏的不舒服,看到一坨血塊變成暗紅色甚至是豬肝色,更是讓人有點觸目驚心!為什麼月經會突然有血塊?需要做什麼來減少發生嗎?什麼情況下的血塊需要去就醫呢?

 

有時女生月經有血塊,若偶一為之,其實先不用擔心,因為這是血小板發揮正常的凝結功能。就像流鼻血之後的鼻腔內緣,都會發現一些細微小血塊一樣,子宮內的空間大很多,自然會有比較多的血塊。但是若每次月經來都有血塊多,且連續幾個月都會發生,就一定要去找婦科醫生作檢查了,因為有可能是子宮肌瘤造成月經出血量大而有血塊。

5種常見的月經經血情形配圖:衛生棉

Photo by Annika Gordon on Unsplash

充滿血塊的月經,有可能是子宮肌瘤的徵兆。 由於月經時期,子宮腔會分泌「抗凝血酶原」與經血混合,所以經血才不會凝固,得以順利排出體外。但是當經血量過大,抗凝血酶原不敷使用時,部分經血就可能因此凝結成血塊,再排出身體。

而如果只是偶爾見到有血塊,或者經血比較暗沈,頂多只是代表子宮收縮較差,子宮內膜脫落慢,月經未排即已凝結。雖然不會對身體造成影響,但也是要稍加注意。

五種常見的月經情形

第一種:鮮紅色的月經

鮮紅色的血液代表經期剛開始,子宮內膜以快速的方式脫落,在週期結束後,子宮會是乾淨的狀態。

 

第二種:暗紅色的月經

血液是暗紅色或深咖啡色,代表著經期即將結束。如果經期都相當準時,表示健康無虞,但若是顏色暗,量偏多,有點黏稠,有可能是體內雌激素稍高。

 

第三種:月經量大

如果月經量突然變多,並且流血超過一個禮拜以上,有可能是子宮肌瘤或息肉引起。通常子宮息肉不需要治療,而子宮肌瘤就有可能需要依靠藥物治療。另外女生若有裝含銅避孕器,也會使得月經流量變多。不管如何,都要請醫生檢查之後再決定如何治療。

 

第四種:月經出現血塊

出現暗紅色血塊,量小於四分之一時,代表子宮正在清除髒汙,是正常的情況。而長時間久坐不動,起身時也較容易出現血塊。但是若血塊量大並伴隨經痛時,就要注意可能是子宮肌瘤或息肉,也有可能是身體激素混亂所引起的多囊性卵巢症候群。

第五種:黑色月經血塊

至於衛生棉上的血塊很黑,則要注意時間點。由於血液中含有豐富的鐵質,若長時間跟空氣接觸,就會逐漸氧化,使得色澤變暗沈,有時甚至呈現黑色,所以若較久沒有更換衛生棉,例如超過兩小時以上,你就會看到「氧化的鐵質」,即黑色的經血。所以若妳勤於更換衛生棉,比較不會有黑色經血的問題喔!

月經出現血塊配圖:紅色石柳

photo from Jessica Lewis from Pexels

月經有血塊或者是量多,除了有健康的隱憂之外,對於女生的生活也是蠻困擾的。大姨媽來的時候,不僅三不五時就要找廁所更換衛生棉,不小心時間長了更會有滲漏的尷尬,而有血塊的那幾天,也很容易會頭暈和身體累累的。中醫針對血塊多的女生,除了要找出根本的問題治療之外,也要加強活血化瘀,才能讓經血排出更順暢。「脾氣虛」、「肝氣瘀」、「氣滯血瘀」體質的女生,不一定會有子宮肌瘤或是息肉,就有可能導致月經血塊多,都可以用中藥調理。

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而不管是體質的問題,還是子宮肌瘤、息肉、子宮肌腺症、或凝血異常等問題引起的月經血塊多,除了接受醫生治療之外,正確的飲食和運動計畫更是重要,健康的生活方式可以增加氣血循環,幫助身體激素穩定,血塊就會減少甚至不見。先天的身體是父母給的,但後天的健康是自己顧的,月經是月月更新,女生們要好好保養,月經順了,人的氣色自然美麗!

作者介紹

現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師

台大/美國雙碩士,<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科,融會貫通各國自然醫學、身心靈療法,以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式,讓自己更美麗不老。