更新日期 2025年6月19日
– 本文經由美國中醫師 杜丞蕓醫師 審閱 –
許多女生會問醫女,什麼樣的分泌物算正常?非經期突然有咖啡色分泌物需要就醫嗎?平日沒有分泌物,但是月經前和排卵期有分泌物算正常嗎?分泌物有血絲需要看醫生嗎?女生會觀察自己的身體,並且進而了解其變化,這對保持身體健康來說絕對是好事!尤其是婦科,總是充滿各種小問題,也不像是生病,但是卻關係著我們的青春與美麗唷~
目錄
本文重點/快速導覽
- 分泌物有血絲: 了解排卵期、經前或性行為後等生理性/病理性原因導致的少量血絲分泌物。
- 非經期咖啡色分泌物: 解析咖啡色分泌物在排卵期、著床期、月經前後的正常現象,以及激素異常、病理性原因的警訊。咖啡色分泌物不痛不癢是否正常?
- 分泌物帶血絲的警訊: 辨識伴隨大量出血、異味、搔癢、腹痛等症狀的病理性原因(如感染、荷爾蒙失調、子宮頸或子宮病變)。
- 正常分泌物與異常判斷: 了解正常陰道分泌物的特徵,以及流量、氣味、顏色、質地與伴隨症狀等異常指標。
- 預防分泌物異常方法: 提供個人衛生、內衣選擇、飲食習慣、性行為保護等7個實用建議,幫助維持私密健康。
- 分泌物有血絲常見QA
排卵期分泌物有血絲正常嗎?
分泌物有血絲:生理性原因
分泌物帶有血絲,有時是身體正常生理變化的體現,通常血量極少,持續時間不長,且不伴隨其他明顯不適。這些情況大多無需過度擔心,但仍需留意其特徵:
- 排卵期出血: 在月經週期的中間,即排卵前後,體內的荷爾蒙(雌激素)會出現短暫波動,導致子宮內膜少量剝落,排出微量的粉色或咖啡色分泌物,甚至帶有血絲。這通常是正常現象,持續 1-3 天。
- 著床性出血: 如果受精卵在子宮內膜著床時,可能會對子宮內膜造成輕微刺激,引起少量粉紅色或咖啡色分泌物,偶爾帶有血絲。這通常發生在預計月經來潮前幾天,是懷孕初期的可能跡象之一。
- 月經前後的少量殘血: 在月經來潮前一兩天或月經剛結束時,子宮可能排出少量陳舊的血液,呈現咖啡色或帶有血絲的分泌物。這是子宮正在清理殘留經血的正常現象。
- 性行為或劇烈運動後: 陰道或子宮頸在性行為或劇烈運動後,若受到輕微摩擦或刺激,可能導致微血管破裂,引發少量帶有血絲的分泌物。
分泌物有血絲:病理性原因
當分泌物有血絲伴隨其他症狀(如:出血量較多、持續時間長、有異味、搔癢、腹痛等),或非生理期正常情況出現時,則可能暗示著潛在的婦科問題,需要即時就醫檢查:
- 感染:陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎,容易在分泌物中帶血絲,並常伴有異味、搔癢或灼熱感。
- 荷爾蒙失調:多囊性卵巢症候群 (PCOS)、口服避孕藥或其他荷爾蒙藥物、甲狀腺功能異常也會影響月經週期和出血模式。
- 子宮頸病變:子宮頸息肉、子宮頸癌前病變或子宮頸癌、子宮頸糜爛/外翻都有可能因刺激而出血。
- 子宮腔問題:子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增生過厚
- 懷孕相關併發症:先兆性流產、子宮外孕可能引起腹痛和不規則的出血或帶血絲的分泌物,是急症需立即處理。
- 其他較少見原因: 如凝血功能異常、子宮內膜癌等。
陰道偶有分泌物是正常的?
女生只有在洗澡的時候會碰觸到自己的陰唇和陰道口,除了月經來時感覺陰道有點熱熱的,性愛時會有敏感及收縮以外,真的常常都不知道陰道裏面發生了什麼事!陰道跟保護我們的皮膚不同,陰道最外層屬粘膜組織,本來就比外在的皮膚濕潤,乾燥反而對陰道來說是不正常也不舒服的,所以陰道會有分泌物來保持滋潤,而這分泌物正常時,是不會在內褲上被發現的。
而女生偶爾一兩天有分泌物,或者受到性興奮刺激,陰道分泌物也會隨之增加,這不用擔心,屬身體正常現象。因為陰道分泌物是由子宮內膜、子宮頸腺體及陰道黏膜分泌混合而成,有保護、抗菌、清潔陰道的功用,它是在保護妳的身體。
分泌物種類
陰道分泌物,通常被稱為白帶,主要分為生理性和病理性兩種:
正常生理性分泌物:排卵期分泌物
通常在排卵期前1至2天左右(具體天數因人而異),子宮頸會略為擴張。在這個階段,會分泌一種透明、無色且無臭的蛋清狀黏液。這種分泌物的主要作用是潤滑陰道,幫助精子更容易進入子宮,從而促進受孕。這種蛋清狀分泌物大概會持續2至4天。
異常病理性分泌物
如果在非排卵期出現蛋清狀分泌物,或者分泌物伴有異常的氣味、顏色變化、陰部搔癢,或是出現其他不適症狀,如排尿時的灼熱感、刺痛或頻繁尿急等,這些都可能是感染的跡象。

陰道分泌物哪些情況不正常?
分泌物的顏色
健康的陰道分泌物通常是透明或者乳白色的。如果你的分泌物變成黃色、綠色、或者是濃厚的白色,可能表示存在感染。
分泌物的流量
陰道分泌物的量可能會在月經周期中變化,但如果你注意到突然大量的分泌物,這可能表示有問題。
分泌物的氣味
正常的陰道分泌物應該有輕微的氣味,或者幾乎無味。如果分泌物有強烈的臭味,特別是魚腥味或不正常的甜味,可能會有感染的問題。
分泌物伴隨的症狀
陰道分泌物伴隨著疼痛、瘙癢、灼熱感或者尿道刺痛。
分泌物的質地
正常的陰道分泌物的質地可以從稀薄滑溜至濃厚乳狀。然而,如果分泌物變成稀奇的顏色,比如像酵母一樣的質地,或者有泡沫狀,可能表示有問題。
以上情況可能是由於酵母菌感染、細菌性陰道炎、性傳播疾病,或者是因為使用某些肥皂、衛生紙、避孕套等對陰道造成刺激所致。如果你有任何關於陰道分泌物的疑慮,應該盡快尋求醫生的幫助。
若常常觀察到陰道分泌物呈現白帶量多,或有黃帶、赤帶或其他搔癢疼痛等現象,就要注意自己是否發炎生病了,若不痛不養,也有可能是體質變差,濕寒上身需要調整。以下為9種陰道分泌物狀況:
- 無色分泌物,排卵期分泌物的正常現象
- 白色無臭:體質寒
- 白色輕微有味,但不癢不痛:體質濕寒
- 少量黃帶腥味,不癢不痛,偶爾發生
- 非經期的咖啡色分泌物,可能為身體激素異常
- 白色泡沫狀或黃色
- 白色豆腐渣
- 長期分泌物裡帶血
- 黃綠色分泌物
更詳細資訊請參見醫女的另一篇文章談「分泌物像鼻涕黃綠色?白帶多該怎麼辦?中醫師教你辨別九類陰道分泌物」。但是以下這幾種情形,只有在特定的時間出現,但總是會讓女生有點擔心,尤其是排卵期前和月經前分泌物,究竟是好還是不好?
月經前分泌物:咖啡色血絲或血塊正常嗎?
許多女生月經來之前會注意到陰道開始有分泌物,只有在上完廁所衛生紙擦拭時才有。像是咖啡色分泌物或者是分泌物有少許血絲。這是月經來之前的前兆,通常一兩天之內月經就會出現,偶爾出現這些月經前分泌物屬正常。這些咖啡色的小出血或是血絲,屬於子宮內膜崩落的一部分,先是小量月經崩落出血,再來就是正常月經,這無須擔憂。
但是有人卻在非經期出現咖啡色分泌物,白色乳狀分泌物上帶有血絲,或者帶血呈現粉紅色,這個問西醫可能會說沒事,但從中醫角度來講,卻是宮寒的現象才會產生大量白帶!可以請中醫師確診一下是否需要調體質。

7招預防分泌物異常發生的方法
1. 個人衛生:保持陰部清潔乾爽。每天使用溫水清洗外陰部。避免使用有香味的肥皂、潔陰液、或是衛生紙。
2. 合適的內衣:選擇棉質的內衣,以提供更好的通風和吸濕性,避免使用過於緊繃的褲子和內衣。
3. 定期更換護墊:如果您使用護墊,請確保定時更換,以保持乾爽。
4. 性行為時的保護:使用保險套可以減少感染的風險。性行為後儘快排尿,可以幫助清除可能進入尿道的細菌。
5. 飲食習慣:保持均衡飲食,特別是含有豐富益生菌的食物,如酸奶,可以幫助維護健康的陰道菌群,特別是蔓越莓益生菌。
6. 避免灌洗:不建議進行陰道灌洗,因為這可能會破壞正常的陰道菌群平衡。
7. 定期體檢:定期進行婦科檢查,可以及早發現並治療可能導致陰道分泌物異常的疾病。
分泌物有血絲常見問答
月經只有一點點咖啡色分泌物是懷孕嗎?
月經前出現少量咖啡色分泌物可能是經血即將來潮的正常前兆,這是子宮內膜少量剝落的表現。然而,若在預計月經來潮前幾天出現、量少且持續時間短的咖啡色或粉色分泌物,這也有可能是著床性出血,是懷孕初期的徵兆之一。因此,若你有懷孕的可能,建議購買驗孕棒自行檢測,或直接至婦產科請醫師確認。
為什麼會有咖啡色分泌物?
咖啡色分泌物通常表示分泌物中混有少量陳舊的血液。這可能是由於多種原因:
生理性原因:
- 月經前後: 月經即將開始或結束時,子宮排出殘餘經血,顏色會較深。
- 排卵期出血: 少數女性在排卵期因荷爾蒙波動,導致子宮內膜少量脫落。
- 著床性出血: 受精卵著床時對子宮內膜的輕微刺激。
- 性行為或劇烈運動後: 陰道或子宮頸微血管破裂,造成少量出血。
病理性原因:
- 荷爾蒙失調: 黃體素不足或雌激素波動異常,可能導致不規則出血。
- 感染: 陰道炎、子宮頸炎等發炎反應,可能引起帶血分泌物。
- 子宮或子宮頸病變: 如子宮頸息肉、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、甚至子宮頸癌前病變或癌症,在受到刺激後可能出血。
- 懷孕相關併發症: 如先兆性流產、子宮外孕等,可能出現異常出血。
突然有咖啡色分泌物怎麼辦?
當突然出現咖啡色分泌物時,建議你先觀察分泌物量、持續時間、氣味及是否伴隨其他症狀。
- 若量少、無異味、無搔癢疼痛且短暫(1-2天內消失),且發生在月經前後、排卵期或性行為後,通常是生理性現象,可先觀察。
- 若出現以下任一情況,建議立即就醫檢查:
- 分泌物量多,或持續超過數天。
- 伴隨搔癢、灼熱感、異味(如腥臭味、腐臭味)。
- 伴隨腹痛、腰痠、發燒、排尿不適等。
- 懷疑懷孕但出現咖啡色分泌物(尤其是持續或量增多)。
- 已停經的女性突然出現咖啡色分泌物。
總而言之,女性陰道分泌物的狀況反映了婦科健康的重要訊息。如果發現陰道分泌物有異常狀況像分泌物有血絲、非經期咖啡色分泌物,請儘快聯繫專業醫師並採取適當措施預防分泌物異常,以維持婦科的健康。

作者介紹
現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師
台大/美國雙碩士,<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科,融會貫通各國自然醫學、身心靈療法,以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式,讓自己更美麗不老。