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更新日期 2024年5月14日

許多女生會問醫女,什麼樣的分泌物算正常?非經期突然有咖啡色分泌物需要就醫嗎?平日沒有分泌物,但是月經前和排卵期有分泌物算正常嗎?女生會觀察自己的身體,並且進而了解其變化,這對保持身體健康來說絕對是好事!尤其是婦科,總是充滿各種小問題,也不像是生病,但是卻關係著我們的青春與美麗唷~

女生只有在洗澡的時候會碰觸到自己的陰唇和陰道口,除了月經來時感覺陰道有點熱熱的,性愛時會有敏感及收縮以外,真的常常都不知道陰道裏面發生了什麼事!陰道跟保護我們的皮膚不同,陰道最外層屬粘膜組織,本來就比外在的皮膚濕潤,乾燥反而對陰道來說是不正常也不舒服的,所以陰道會有分泌物來保持滋潤,而這分泌物正常時,是不會在內褲上被發現的。

而女生偶爾一兩天有分泌物,或者受到性興奮刺激,陰道分泌物也會隨之增加,這不用擔心,屬身體正常現象。因為陰道分泌物是由子宮內膜、子宮頸腺體及陰道黏膜分泌混合而成,有保護、抗菌、清潔陰道的功用,它是在保護妳的身體。

分泌物種類

陰道分泌物,通常被稱為白帶,主要分為生理性和病理性兩種:

正常生理性分泌物:排卵期分泌物

通常在排卵期前1至2天左右(具體天數因人而異),子宮頸會略為擴張。在這個階段,會分泌一種透明、無色且無臭的蛋清狀黏液。這種分泌物的主要作用是潤滑陰道,幫助精子更容易進入子宮,從而促進受孕。這種蛋清狀分泌物大概會持續2至4天。

異常病理性分泌物

如果在非排卵期出現蛋清狀分泌物,或者分泌物伴有異常的氣味、顏色變化、陰部搔癢,或是出現其他不適症狀,如排尿時的灼熱感、刺痛或頻繁尿急等,這些都可能是感染的跡象。

陰道本來就有分泌物來保持濕潤?哪些情況算不正常?

陰道分泌物哪些情況不正常?

分泌物的顏色

健康的陰道分泌物通常是透明或者乳白色的。如果你的分泌物變成黃色、綠色、或者是濃厚的白色,可能表示存在感染。

分泌物的流量

陰道分泌物的量可能會在月經周期中變化,但如果你注意到突然大量的分泌物,這可能表示有問題。

分泌物的氣味

正常的陰道分泌物應該有輕微的氣味,或者幾乎無味。如果分泌物有強烈的臭味,特別是魚腥味或不正常的甜味,可能會有感染的問題。

分泌物伴隨的症狀

陰道分泌物伴隨著疼痛、瘙癢、灼熱感或者尿道刺痛。

分泌物的質地

正常的陰道分泌物的質地可以從稀薄滑溜至濃厚乳狀。然而,如果分泌物變成稀奇的顏色,比如像酵母一樣的質地,或者有泡沫狀,可能表示有問題。

以上情況可能是由於酵母菌感染、細菌性陰道炎、性傳播疾病,或者是因為使用某些肥皂、衛生紙、避孕套等對陰道造成刺激所致。如果你有任何關於陰道分泌物的疑慮,應該盡快尋求醫生的幫助。

若常常觀察到陰道分泌物呈現白帶量多,或有黃帶、赤帶或其他搔癢疼痛等現象,就要注意自己是否發炎生病了,若不痛不養,也有可能是體質變差,濕寒上身需要調整。以下為9種陰道分泌物狀況:

  1. 無色分泌物,排卵期分泌物的正常現象
  2. 白色無臭:體質寒
  3. 白色輕微有味,但不癢不痛:體質濕寒
  4. 少量黃帶腥味,不癢不痛,偶爾發生
  5. 非經期的咖啡色分泌物,可能為身體激素異常
  6. 白色泡沫狀或黃色
  7. 白色豆腐渣
  8. 長期分泌物裡帶血
  9. 黃綠色分泌物

更詳細資訊請參見醫女的另一篇文章談「分泌物像鼻涕黃綠色?白帶多該怎麼辦?中醫師教你辨別九類陰道分泌物」。但是以下這幾種情形,只有在特定的時間出現,但總是會讓女生有點擔心,尤其是排卵期前和月經前分泌物,究竟是好還是不好?

月經前分泌物:咖啡色血絲或血塊正常嗎?

許多女生月經來之前會注意到陰道開始有分泌物,只有在上完廁所衛生紙擦拭時才有。像是咖啡色分泌物或者是有少許血絲。這是月經來之前的前兆,通常一兩天之內月經就會出現,偶爾出現這些月經前分泌物屬正常。這些咖啡色的小出血或是血絲,屬於子宮內膜崩落的一部分,先是小量月經崩落出血,再來就是正常月經,這無須擔憂。

但是有人卻在非經期出現咖啡色分泌物,白色乳狀分泌物上帶有血絲,或者帶血呈現粉紅色,這個問西醫可能會說沒事,但從中醫角度來講,卻是宮寒的現象才會產生大量白帶!可以請中醫師確診一下是否需要調體質。

延伸閱讀:月經突然量多有血塊怎麼辦?需要就醫嗎?認識常見的 5種狀況

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排卵期分泌物有血絲?

子宮健康的女生,偶爾會在排卵期時觀察到,陰道有黏稠如蛋白狀的分泌物,又薄又透明且延展性大,但可能只有一兩次,或者一兩天就不見了,這是荷爾蒙變化的正常現象不用擔心!

但是若排卵期的分泌物裡有帶咖啡色出血,或是像有鼻涕裡帶小血塊,這屬於經間期出血,不是正常月經期出血,女生小心點就要去檢查身體激素分泌是否正常。

一般來說,黃體素的變化會造成此類咖啡色分泌物,這常見於壓力大的年輕婦女、或者接近更年期的熟女。如果年輕婦女激素恢復正常,或者更年期過後,此類出血就會消失,也不用特別治療。但是如果妳的咖啡色分泌物天天都有且長期存在,就一定要就醫喔!

月經前分泌物:咖啡色血絲或血塊正常嗎?

7招預防分泌物異常發生的方法

 1. 個人衛生:保持陰部清潔乾爽。每天使用溫水清洗外陰部。避免使用有香味的肥皂、潔陰液、或是衛生紙。

2. 合適的內衣:選擇棉質的內衣,以提供更好的通風和吸濕性,避免使用過於緊繃的褲子和內衣。

3. 定期更換護墊:如果您使用護墊,請確保定時更換,以保持乾爽。

4. 性行為時的保護:使用保險套可以減少感染的風險。性行為後儘快排尿,可以幫助清除可能進入尿道的細菌。

5. 飲食習慣:保持均衡飲食,特別是含有豐富益生菌的食物,如酸奶,可以幫助維護健康的陰道菌群,特別是「蔓越莓益生菌」。

6. 避免灌洗:不建議進行陰道灌洗,因為這可能會破壞正常的陰道菌群平衡。

7. 定期體檢:定期進行婦科檢查,可以及早發現並治療可能導致陰道分泌物異常的疾病。

總而言之,女性陰道分泌物的狀況反映了婦科健康的重要訊息。如果發現陰道分泌物有異常狀況像分泌物有血絲非經期咖啡色分泌物,請儘快聯繫專業醫師並採取適當措施預防分泌物異常,以維持婦科的健康。

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作者介紹

現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師

台大/美國雙碩士,<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科,融會貫通各國自然醫學、身心靈療法,以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式,讓自己更美麗不老。