更新日期 2024年3月31日
月經是女人一生中非常重要的一部份，從初經開始就會陪伴我們到中年，然後慢慢進入更年期結束，等於有大半輩子的時間都需要與之共處。但你真的了解你的月經週期嗎？知道什麼樣的月經流量、月經頻率是正常的嗎？月經一個月來兩次需要看醫生嗎？月經提早一個禮拜是懷孕？本篇將一次解答所有關於經期不順的 Q&A，讓你再也不必擔心月經提早來、晚來或是不來時該如何是好。
想要知道自己的月經是否正常，就得先了解月經週期該怎麼算。月經週期指的是從月經的第一天，到下次月經來潮時的前一天，一般正常的月經週期為 21-35天，每次約持續 4-7 天。
如果發現自己的月經週期不規則、相隔的天數太少或太多，都需要進一步至婦產科檢查，因為雖然在臨床上的確有「併月」、「季經」或「避年」（註1）的月經情形，但月經週期異常經常與其他婦科疾病相關，最好還是請教專業醫師診斷比較準確。
註1：月經名詞解釋
- 併月：兩個月來一次月經。
- 季經：三個月來一次，又稱「居經」。
- 避年：通常是指一年才會有一次月經。
為何經期不順？
經期不順，月經失調的原因因人而異，但通常由以下原因造成：
- 荷爾蒙失調
- 子宮肌瘤
- 甲狀腺異常
- 肝功能異常
- 凝血障礙
- 不良的生活習慣：過度節食、過度運動、生活方式不規律
- 精神壓力，情緒不穩定
這些因素都可能對月經週期產生影響，導致月經不規則或其他月經問題。
月經提早來該怎麼辦？
如同上述所說，正常女性的月經週期平均在 21-35 天，如果兩次月經間的天數少於 21 天，屬於異常現象*。為什麼月經會提早來？原因有很多：
- 可能是壓力太大、飲食作息不正常而導致內分泌失調，使得黃體素分泌不足，造成子宮內膜停止增厚、開始剝落，就會形成月經。
- 可能是因為卵巢功能異常、黃體機能不全和不排卵性出血等病理性原因。
- 可能是使用其他藥物的影響：例如避孕藥或者其他荷爾蒙治療藥物，甚至是某些精神科藥物等，都可能影響月經周期。
許多人問：「月經提早一個禮拜是懷孕嗎？」其實不一定。上述的3個原因都有可能讓月經週期錯亂。如果懷疑自己是否懷孕，最直接的方法就是驗孕了。
當發現月經來的頻率過於頻繁，且已經維持一段時間，建議就醫做更進一步檢查，釐清成因到底為何，提早檢測出潛藏的婦科疾病。
*有些更年期的婦女在快停經前夕時，月經週期和流量可能會有些許的變化是正常的，如果不確定自己是否正值更年期停經，可以到醫院透過檢驗血液荷爾蒙濃度來確認。
月經遲來會怎麼樣嗎？
規律的月經週期是重要的「婦科健康」指標，週期過短、過長都不好。月經延遲的原因有很多，可能是受到壓力，也有很大一部分是和疾病有關，以下列出可能原因：
- 壓力、情緒影響
- 卵巢早衰
- 多囊性卵巢症候群
- 巧克力囊腫
- 子宮內膜異位症
- 甲狀腺功能異常
- 糖尿病等
除了可能會影響日後懷孕之外，還可能出現內分泌失調等症狀，是個不容小覷的問題。
因此平時最好養成紀錄經期的習慣，才能夠更容易察覺延遲的情形。當發現自己的經期晚來時，可以先想想最近的飲食作息是否正常、有沒有懷孕的可能，就醫時能幫助醫師更快找出原因！
月經許久不來需要就醫嗎？
月經不來最直接令人聯想到「懷孕」，在發現月經未準時報到後，可以先自行驗孕，確定是否為懷孕所致。若檢驗結果為有孕，可進一步至婦產科雙重確認，並且開始例行產檢。
但如果發現未懷孕且月經遲來超過三個月，則更需要就醫檢查，透過腹部超音波、陰道超音波等精密儀器，了解是否有子宮肌瘤、子宮內膜異常增生等。假如子宮內膜不斷增生卻不脫落，非常有可能導致病變，成為子宮內膜癌，要特別當心！
👉【月經調理】漢方調理-讓你的經期不再煩惱，中西醫認證，撕開即飲超方便
一個月來兩次月經算正常嗎？
正常來說，月經都是一個月來一次，但當你發現明明月經才剛走沒不久，過陣子後又來了就需要注意！月經一個月來兩次可能是像上述提到的內分泌失調導致「月經週期過短」，也有可能是「將不正常出血誤認成月經」，或是其實是因為子宮外孕、自然流產等不正常懷孕情形才讓子宮異常出血。
在發現月經次數不正常時，會建議先驗孕，排除是否是懷孕所引起的出血。如果確認未懷孕的話，少量或點狀咖啡色出血通常為內分泌失調所引起，但如果月經一個月來兩次且出血情況較多、伴隨著下腹部疼痛，甚至出血時間長達一週以上，就一定要去看醫生，以免延誤治療。
月經來拉肚子，想吐怎麼辦？
月經來拉肚子原因很多，有可能是因為前列腺素過多引起強烈的子宮收縮，有可能是寒性體質，氣血不足導致腸胃過度敏感，…
月經期間出現腹瀉和噁心的情況，可以透過以下方法進行緩解：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣或含咖啡因的食物，這些可能刺激腸胃。增加高纖維食物攝取，如蔬菜和全穀類，有助於緩解腹瀉。同時，確保喝足夠的水以預防脫水。
- 生活習慣調整：使用熱水袋或暖暖包敷在腹部，有助於緩解腹部痙攣和不適。確保充足的休息，並嘗試進行放鬆活動，如輕度運動、深呼吸或瑜伽，以減輕壓力。
- 穴位按摩：輕微腹瀉時，可以嘗試按摩「天樞穴」（位於肚臍左右約3指寬處），持續約10分鐘的按摩可有助於緩解。
- 如果腹瀉持續或嚴重，或伴有其他症狀，應及時諮詢醫生，可能需要進一步的檢查或治療。
更詳細資訊請詳讀：月經來拉肚子正常嗎？經期腹瀉怎麼辦？月經來想吐是懷孕？
平時最好養成紀錄經期的習慣，才能夠更容易察覺延遲的情形。
怎麼判斷月經量多寡？
正常女性一次的月經量為 50 毫升左右，低於 5-10 毫升代表月經量過少，而高於 80 毫升為月經量過多，容易出現大出血引發休克。
最簡單的判斷方法，就是從更換衛生棉的頻率和上頭的經血量來衡量，倘若每個小時就需要換好幾片衛生棉，或是平均一小時衛生棉就會完全濕透，那可能就代表經血量過多，需要就醫檢查。因為經血量過多、經血中出現血塊以及嚴重經痛，都有可能是子宮肌瘤、子宮內膜癌等疾病的徵兆！
月經多久沒來要看醫生？
簡單來說，只要月經週期不規則，無論早來、晚來還是不來，以及月經頻率、流量不正常，都建議找時間到醫院檢查看看。畢竟月經不僅是直接影響到「生育功能」，還牽涉到很多生理機制的運作，是個龐大且複雜的系統。
即使網路上的知識有助於我們初步了解可能的情況，當發覺不正常次數過多或持續超過三個月以上，最好還是就醫檢查。藉由醫師的問診、評估與儀器檢測，來有效釐清月經異常的原因，也能了解到自己是否有家族病史、目前服用的藥物習慣有無影響到賀爾蒙運作，更重要的是，有機會及早發現潛藏的婦科疾病，儘速治療！
更年期月經一個月來兩次？
有些更年期的婦女在快停經前夕時，月經週期和流量可能會有些許的變化是正常的，如果不確定自己是否正值更年期停經，可以到醫院透過檢驗血液荷爾蒙濃度來確認。
平時經期保健：規律作息＆做好經期調理
月經就像是一個「徵兆」，讓我們有機會透過身體的反應去觀察目前的健康狀況，千萬不要覺得月經事小，而輕忽了月經失調可能造成的後果。
平時除了盡量維持正常的飲食與作息、適時放鬆身心壓力外，也必須養成長期紀錄自己的月經情形、做好經期調理保養。一旦遇到月經異常像一個月來兩次月經、月經提早來，千萬別吝嗇就醫，臨床上有非常多患者原先都以為只是單純經期不順，檢查後才發現出現婦科危機喔！
醫師介紹
洪芝晨｜婦產科醫師
現任
臺北市中心綜合醫院 婦產科主治醫師
臺北市中心綜合醫院『性好門診』婦產科主治醫師
海亞大健康管理診所院長
學歷
中國醫藥大學醫學系
主治專科
婦科(Gynecology)、私密處美學整形手術(Cosmetic gynecology surgery)、尿失禁(Urinary Incontinence)
