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惡露指的是產後 / 流產後 陰道所排出的分泌物,裡頭混合著子宮出血、胎盤碎片、胎膜、蛻膜、子宮及子宮頸的分泌物等。當生產結束,子宮內部便會啟動復原機制,重新調整回原本大小的同時,也開始修復因胎盤剝落而產生的傷口,並且將內部剩餘的殘存組織排出,讓身體盡快回到原先的運作軌道上。

 

惡露三階段

一般來說,惡露的排出情形會持續約 2-3 週,過程中惡露的顏色與量會隨著時間而改變,從一開始為鮮紅色混雜著較多出血,到後來會慢慢過渡至只剩下乳黃色的部分分泌物,最後完全結束。根據不同時期的變化,衛生福利部國民健康署劃分了以下三個惡露階段:

惡露-惡露三階段

1. 紅色惡露|產後 / 流產後 第一至三天

一開始所排出的惡露因為含有出血,顏色呈現鮮紅色及深紅色,和月經前期的感覺非常類似,流出的量也會稍多。如果產婦是第一次下床,或是經過長時間臥床後突然起身,可能會湧出較多的血液和小血塊,這是屬於正常的現象,不必過於擔心。

 

2. 漿液性惡露|產後 / 流產後 第四至七天

漿液性惡露為排惡露的第二階段,此時因胎盤部位的子宮內膜傷口已趨近癒合,惡露的量會逐漸變少、變稀,顏色也轉為粉紅色、棕紅色。

 

3. 白色惡露|產後 / 流產後 第七至二十一天

當進入白色惡露階段時,惡露的量變得更少了,最後會趨近於無排出。白色惡露的主要組成成分僅剩白血球、蛻膜細胞、表皮細胞、脂肪、子宮頸黏液等,呈現像是白帶的乳黃色、白色模樣。

通常惡露和月經一樣都會有正常的血腥味,但並不會有腐臭的情形,如果有異味很可能是細菌感染所致,甚至會造成發燒反應,應該要趕快就醫,尋求專業醫師的協助喔!

因為在做月子期間,產婦如果沒有得到充分的休息,很容易使得免疫力下降造成發炎,所以在照顧傷口時更是要多注意。國民健康署孕婦健康手冊中也特別提及,在照顧產後傷口時,要記得隨時更換吸收惡露的衛生棉,並且在每次排便之後,建議使用溫開水或消毒水由前往後沖洗會陰部,減少細菌感染的機會。

 

惡露與月經如何分辨配圖:衛生棉

photo by Sora Shimazaki from Pexels

惡露與月經如何分辨?

辨別一:從時間來看

一般來說,產後第一次月經來的時間會依照媽咪是否有哺乳而異,通常未哺乳或是小產的產婦,會在四至六週時迎來生產過後的首次月經。但如果是有持續哺乳的情況下,為了產生母乳,身體會分泌泌乳激素,刺激乳腺細胞製造奶水,進而抑制卵巢排卵,使得哺乳媽咪一直到產後三至六個月後,或是更久才會恢復月經。

辨別二:顏色 / 流量變化

除了從時間上辨別之外,顏色和量的變化也是一個可以輕鬆辨別的指標。如同前面提及的:惡露的流量與顏色是會根據不同階段有所改變的,舉例來說,如果原本顏色與流量都已經漸漸變少、變淡了,中間也沒有其他不舒服的異狀,沒想到又突然出現鮮血,就很有可能是月經,而非惡露

惡露剛開始沒有,過幾天血量突然變多了?

人流手術時,會將子宮內大部分的血塊跟瘀血吸出來,所以手術後頭幾天,不會排出太多的血,之後隨著身體復原機制啟動,會陸續代謝出惡露,屬於正常現象。

惡露停了又來?

有許多人遇到在惡露停了幾天後,突然又出現排血或血絲的狀況,如果是血絲,可能是吃太補了(舉例:酒精類、麻油、老薑、靈芝、人蔘)而造成微血管小破裂,建議可以先停止進補幾天再觀察看看;如果是血,有可能是經期,可以先計算看看是否已經到流產後的4-6周了。

如果不放心的話,建議可以回診請醫生幫你確認。

排惡露時,可以喝生化湯嗎配圖

排惡露時,可以喝生化湯嗎?

關於食補,傳統坐月子習慣以「生化湯」幫助惡露盡快排出,其實這個做法在現代仍是受用的,根據中醫師杜丞蕓分享:「網路上一直有喝〈生化湯〉會造成大出血的都市傳說,這說法實在是很危言聳聽!」只是因為產後婦產科醫師多半會開立幫助子宮收縮的藥物,若此時又搭配飲用生化湯,才會容易阻礙傷口凝血,影響到惡露的排出情形,嚴重的話才會出血過多。

 

因此在剛結束生產後,先以專業醫囑為主,搭配飲食補充為輔,多攝取含蛋白質的魚、肉、蛋、奶,等到服藥結束之後,再開始以中藥漢方排淨、溫補,以循序漸進的方式,讓調理更有感

 

>> 延伸閱讀:小產/流產後飲食指南:什麼可以吃?什麼不可以吃?懶人包一次全整理

 

綜觀全文,可以發現產後 / 小產後「排惡露」是判斷媽咪身體恢復的重要關鍵,所以一定要特別留意惡露是否順暢、是否排乾淨,如此不論是對於下一次的備孕或是平時的月事,都是很有幫助的唷!

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