更新日期 2024年12月11日
超音波掃不到胎兒的心跳，醫生說要人工流產，請問空包彈懷孕會再長大嗎？胚胎萎縮會自己排出嗎？那我以後備孕有什麼需要特別注意的？這些都是女性在懷孕初期遇到的問題。本篇將會幫你了解什麼是空包彈懷孕？胚胎排出後都久可以再懷孕。
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多數流產難預防，勿過度檢討
很多準媽咪會在懷孕滿三個月之後才公布自己懷孕的好消息，這個想法是沒錯的，因為未滿三個月以前，真的還不能確定自己的寶寶健不健康、能否順利成長。根據統計，約有三分之一的懷孕會以自然流產作為結束，而八成以上的自然流產又會發生在懷孕12週以內。
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所謂的「早期流產」，是指孕期三個月以內的流產，多半是因為有缺陷或異常的胚胎，這其實是自然界的適者生存法則，不適合存留的被自然淘汰了。我們需要去理解，多數流產其實是很難預防的，媽咪本人或者家人請勿過度檢討。
什麼是空包彈懷孕？什麼是萎縮卵？
大家俗稱的「空包彈懷孕」或者是「萎縮卵」，指的就是「萎縮性囊胚」，它是懷孕初期流產原因之一，當受精卵染色體異常，就會產生沒有心跳的空胚胎，這種情況下可能會自然流產，或者選擇藥物或手術引產。
何時判斷是否是空包彈懷孕？空包彈懷孕症狀？
通常懷孕自第6週起，我們就能用超音波檢查來確認寶寶的情況，除了可看到胚胎組織在胚囊內，還能查到胎兒心跳，代表胎兒目前處於正常狀態。若沒有察覺胎兒心跳，就可能是懷了空胚胎。這可以是精子的問題，也可能是卵子的問題，更有可能精子跟卵子都正常，卻在受精的過程出狀況。除了沒有胎兒心跳，如何判斷是否是胚胎萎縮， 可以依照以下的症狀：
1. 停止孕婦的症狀：像是早孕反應（例如惡心、嘔吐、乳房脹痛）突然消失。
2. 輕微到中度的腹部或下背痛：這可能是由於子宮收縮造成的。
3. 出血或流產：可能出現陰道流血，顏色可能從淡紅色到深棕色不等。在某些情況下，可能會有血塊或胚胎組織排出。
4. 子宮大小與預期的孕周不符：醫生可能會在體格檢查時發現這個狀況。
值得注意的是，有些女性在胚胎萎縮時可能無任何症狀，這被稱為”無痛性流產”。她們可能直到定期的產檢超聲波檢查才發現胚胎已停止發育。
如果有任何懷孕期間出血、腹痛或其他不正常的症狀，應立即就醫。醫生可以進行超音波或血液檢測以確定胚胎是否仍在發育。
空包彈懷孕/胚胎萎縮驗孕反應？
在空包彈懷孕/胚胎萎縮的情況下，孕婦的身體可能仍然產生孕激素（人絨毛膜促性腺激素，hCG），這是因為胎盤可能仍然在發揮作用。因此，孕婦可能會在驗孕棒上看到陽性的結果，並可能經歷一些早期孕婦的症狀，如乳房脹痛、疲勞、和早孕反應（如噁心和嘔吐）。
然而，隨著胚胎萎縮，這些症狀可能會逐漸消失，因為身體的hCG水平下降。此外，可能會出現其他症狀，如陰道出血或腹痛。在一些情況下，孕婦可能無任何症狀，直到進行定期的產檢超音波檢查時才發現胚胎停止發育。
空包彈懷孕/胚胎萎縮的原因？
空包彈懷孕/胚胎萎縮的可能原因有許多，最常見的因素包括：
1. 染色體異常
這是最常見的原因。當卵子和精子結合形成胚胎時，可能會發生染色體的錯誤分配，導致胚胎的染色體異常。這種情況的胚胎通常無法正常發育。
2. 疾病或健康狀況
如糖尿病、盆腔炎症疾病、甲狀腺問題、盆腔炎症疾病或其他自身免疫疾病等可能影響胚胎的發育。
3. 不健康的生活習慣
如吸煙、過量飲酒或使用毒品等。
4. 年齡
隨著年齡的增長，卵子的質量可能會下降，增加了流產的風險。特別是35歲以上的女性，流產的風險顯著增加。
5. 宮腔形態異常或子宮肌瘤
這些狀況可能影響胚胎在子宮內的著床與發育。
6. 荷爾蒙問題
例如黃體功能不全等，可能導致子宮內膜的變化不足，導致胚胎不能正常著床和生長。
這些都只是可能的原因，實際上，很多時候可能無法確定具體的原因。很多媽媽會自責，會不會是沒好好吃、還是太過勞累等等，這些都不是造成胚胎萎縮的原因喔！
空包彈懷孕/胚胎萎縮如何處理？
胚胎萎縮排出後，要調理多久？
建議小產調理 7-14天。
因為萎縮性囊胚的關係，不管是自然流產或人工流產，後續調養對媽咪來說很重要，所以很多人問要不要簡單的坐月子或是坐小月，答案是肯定的。即使胚胎還很小就流產，但是母體為了孕育，身體的荷爾蒙、子宮和卵巢等器官的變化等，還是使用了兩三個月，真的需要媽媽好好休息一下，好好的把自己養好，觀察下三次的月經是否正常。
醫女建議，若在孕期前三個月流產，可以坐月子7-14天。前7天排惡露，要讓自己正常飲食、多加休息、身體和心理都不要過勞，才能讓子宮排除乾淨，復原狀況才會佳。後7天則要好好加強營養、補充氣血、恢復氣力，也讓自己調適一下心情，準備回到正常生活，直到下一次月經到來。
空包彈排出後，多久可以再懷孕？
想要再次備孕的媽媽們也不要心急，醫生們通常都會建議讓子宮休息3個月，再懷下一胎會比較穩妥。但是若非自然流產或藥物引產，而是透過人工流產手術的媽媽，則要延長休養6個月以上再考慮懷孕。手術過程難免會刮多內膜，要使子宮內膜恢復正常，就需要一點時間，觀察6次的月經週期，仔細紀錄每次月經的天數、血色、血量、還有其他狀況，就可以看出子宮恢復的情形，對下一次懷胎會更有把握。
因為婦科門診的緣故，醫女才知道萎縮卵、空包彈的比例不低，所以會勸媽媽們這事常見，切勿想太多一直責怪自己，因為這是很難預防的。我也遇過一位媽媽不信，連接著懷孕6次，每次都是前三個月發現胎兒無心跳，於是只好自然流產或藥物引產。
這位媽媽最終懷孕成功了嗎？當然！現在已有三個可愛健康的兒女。但是連續兩年以內懷孕6次都流產真的很傷！所以醫女會建議，一旦流產發生，需避免太快再次懷孕，不僅可減少流產機率，更可讓身體調養回來才好順利受孕喔！
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作者介紹
現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師
台大/美國雙碩士，<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科，融會貫通各國自然醫學、身心靈療法，以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式，讓自己更美麗不老。