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更新日期 2024年3月27日

 
超音波掃不到胎兒的心跳,醫生說要人工流產,請問空包彈懷孕會再長大嗎?胚胎萎縮會自己排出嗎?那我以後備孕有什麼需要特別注意的?這些都是女性在懷孕初期遇到的問題。本篇將會幫你了解什麼是空包彈懷孕?胚胎排出後都久可以再懷孕。

很多準媽咪會在懷孕滿三個月之後才公布自己懷孕的好消息,這個想法是沒錯的,因為未滿三個月以前,真的還不能確定自己的寶寶健不健康、能否順利成長。根據統計,約有三分之一的懷孕會以自然流產作為結束,而八成以上的自然流產又會發生在懷孕12週以內。

延伸閱讀:懷孕初期流產症狀有哪些?初期流產多久會自然排出?5招避免自然流產

多數流產難預防,勿過度檢討配圖:手拿驗孕棒

Photo by Sarah Pflug from Burst

所謂的「早期流產」,是指孕期三個月以內的流產,多半是因為有缺陷或異常的胚胎,這其實是自然界的適者生存法則,不適合存留的被自然淘汰了。我們需要去理解,多數流產其實是很難預防的,媽咪本人或者家人請勿過度檢討。

延伸閱讀:自然流產後怎麼辦:掌握防範流產發生3原則,做足準備迎接新生命!

什麼是空包彈懷孕?什麼是萎縮卵?

大家俗稱的「空包彈懷孕」或者是「萎縮卵」,指的就是「萎縮性囊胚」,它是懷孕初期流產原因之一,當受精卵染色體異常,就會產生沒有心跳的空胚胎,這種情況下可能會自然流產,或者選擇藥物或手術引產。

何時判斷是否是空包彈懷孕?空包彈懷孕症狀?

 通常懷孕自第6週起,我們就能用超音波檢查來確認寶寶的情況,除了可看到胚胎組織在胚囊內,還能查到胎兒心跳,代表胎兒目前處於正常狀態。若沒有察覺胎兒心跳,就可能是懷了空胚胎。這可以是精子的問題,也可能是卵子的問題,更有可能精子跟卵子都正常,卻在受精的過程出狀況。除了沒有胎兒心跳,如何判斷是否是胚胎萎縮, 可以依照以下的症狀:

1. 停止孕婦的症狀:像是早孕反應(例如惡心、嘔吐、乳房脹痛)突然消失。

2. 輕微到中度的腹部或下背痛:這可能是由於子宮收縮造成的。

3. 出血或流產:可能出現陰道流血,顏色可能從淡紅色到深棕色不等。在某些情況下,可能會有血塊或胚胎組織排出。

4. 子宮大小與預期的孕周不符:醫生可能會在體格檢查時發現這個狀況。

值得注意的是,有些女性在胚胎萎縮時可能無任何症狀,這被稱為”無痛性流產”。她們可能直到定期的產檢超聲波檢查才發現胚胎已停止發育。

如果有任何懷孕期間出血、腹痛或其他不正常的症狀,應立即就醫。醫生可以進行超音波或血液檢測以確定胚胎是否仍在發育。

空包彈懷孕/胚胎萎縮驗孕反應?

在空包彈懷孕/胚胎萎縮的情況下,孕婦的身體可能仍然產生孕激素(人絨毛膜促性腺激素,hCG),這是因為胎盤可能仍然在發揮作用。因此,孕婦可能會在驗孕棒上看到陽性的結果,並可能經歷一些早期孕婦的症狀,如乳房脹痛、疲勞、和早孕反應(如噁心和嘔吐)。

然而,隨著胚胎萎縮,這些症狀可能會逐漸消失,因為身體的hCG水平下降。此外,可能會出現其他症狀,如陰道出血或腹痛。在一些情況下,孕婦可能無任何症狀,直到進行定期的產檢超音波檢查時才發現胚胎停止發育。

空包彈懷孕/胚胎萎縮的原因?

空包彈懷孕/胚胎萎縮的可能原因有許多,最常見的因素包括:

1. 染色體異常

這是最常見的原因。當卵子和精子結合形成胚胎時,可能會發生染色體的錯誤分配,導致胚胎的染色體異常。這種情況的胚胎通常無法正常發育。

2. 疾病或健康狀況

如糖尿病、盆腔炎症疾病、甲狀腺問題、盆腔炎症疾病或其他自身免疫疾病等可能影響胚胎的發育。

3. 不健康的生活習慣

如吸煙、過量飲酒或使用毒品等。

4. 年齡

隨著年齡的增長,卵子的質量可能會下降,增加了流產的風險。特別是35歲以上的女性,流產的風險顯著增加。

5. 宮腔形態異常或子宮肌瘤

這些狀況可能影響胚胎在子宮內的著床與發育。

6. 荷爾蒙問題

例如黃體功能不全等,可能導致子宮內膜的變化不足,導致胚胎不能正常著床和生長。

這些都只是可能的原因,實際上,很多時候可能無法確定具體的原因。很多媽媽會自責,會不會是沒好好吃、還是太過勞累等等,這些都不是造成胚胎萎縮的原因喔!

空包彈懷孕/胚胎萎縮如何處理?

目前胚胎萎縮處理方法有以下三種:

  • 自然排出:如果胚胎停止發育了,會自然排出來,也稱自然流產。這期間,可能會有點斷斷續續的出血,子宮會收縮並把胚胎排出來,大概需要1到2週的時間。如果2週後還沒有排出來,或者沒有出血,就要回醫院再檢查,看看要不要用其他的方式處理。

     

  • 人工流產手術:包括真空吸引術或擴張刮搔術。人工流產手術比較快,術後恢復也快,但對子宮的傷害比較大,也有手術的風險,比如麻醉、出血或感染等。

     

  • RU486藥物流產:用流產藥RU486,讓子宮內膜不能繼續發育,刺激子宮收縮,把胚胎排出來。

胚胎萎縮排出後,要調理多久? 

建議小產調理 7-14天。

延伸閱讀:小產/流產後飲食必讀4週調理指南:小產調理什麼可以吃?什麼不能吃?需要請假嗎?

因為萎縮性囊胚的關係,不管是自然流產或人工流產,後續調養對媽咪來說很重要,所以很多人問要不要簡單的坐月子或是坐小月,答案是肯定的。即使胚胎還很小就流產,但是母體為了孕育,身體的荷爾蒙、子宮和卵巢等器官的變化等,還是使用了兩三個月,真的需要媽媽好好休息一下,好好的把自己養好,觀察下三次的月經是否正常

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醫女建議,若在孕期前三個月流產,可以坐月子7-14天前7天排惡露,要讓自己正常飲食、多加休息、身體和心理都不要過勞,才能讓子宮排除乾淨,復原狀況才會佳。後7天則要好好加強營養、補充氣血、恢復氣力,也讓自己調適一下心情,準備回到正常生活,直到下一次月經到來。

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空包彈排出後,多久可以再懷孕?

想要再次備孕的媽媽們也不要心急,醫生們通常都會建議讓子宮休息3個月,再懷下一胎會比較穩妥。但是若非自然流產或藥物引產,而是透過人工流產手術的媽媽,則要延長休養6個月以上再考慮懷孕。手術過程難免會刮多內膜,要使子宮內膜恢復正常,就需要一點時間,觀察6次的月經週期,仔細紀錄每次月經的天數、血色、血量、還有其他狀況,就可以看出子宮恢復的情形,對下一次懷胎會更有把握。

延伸閱讀:怎樣才是正常的月經週期?我是不是月經不順啊?

因為婦科門診的緣故,醫女才知道萎縮卵、空包彈的比例不低,所以會勸媽媽們這事常見,切勿想太多一直責怪自己,因為這是很難預防的。我也遇過一位媽媽不信,連接著懷孕6次,每次都是前三個月發現胎兒無心跳,於是只好自然流產或藥物引產。

這位媽媽最終懷孕成功了嗎?當然!現在已有三個可愛健康的兒女。但是連續兩年以內懷孕6次都流產真的很傷!所以醫女會建議,一旦流產發生,需避免太快再次懷孕,不僅可減少流產機率,更可讓身體調養回來才好順利受孕喔!

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作者介紹

現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師

台大/美國雙碩士,<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科,融會貫通各國自然醫學、身心靈療法,以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式,讓自己更美麗不老。