墮胎會不孕？拿掉孩子後遺症有哪些？降低墮胎後遺症的3個方法

– 本文經由婦產科醫師 洪芝晨醫師 審閱 –

拿掉孩子後遺症是許多女性在面對墮胎或小產後所擔心的重要議題。那麼墮胎後遺症有哪些？墮胎會不孕嗎？該如何照顧自己，避免這些後遺症？本篇文章將會一次解答。

什麼是墮胎（拿掉孩子）？

墮胎，也被稱為拿掉孩子或人工流產，是指透過藥物或手術來終止懷孕的過程。進行藥物流產或手術流產後，無論是身體或心理都會受到很大的影響， 可能還會包含一些嚴重的墮胎後遺症。

1. 藥物流產

拿掉孩子最簡單且最安全的方式是使用藥物來進行流產（俗稱藥物流產）。吃藥拿掉孩子通常適用於6周內，透過服用RU486， 前列腺素和子宮收縮劑等藥物來結束孕期。

RU486是第四級管制藥品，因此必須在醫院或診所的婦產科專科醫師或醫護人員的監督下服用。

2. 真空吸引術

真空吸引術適用於孕期 7-10 週左右。在這段時期，胎兒的體型稍大，單靠子宮收縮的力量無法完全流產。相較於藥物流產，直接進行真空吸引術會比較保險。

進行真空吸引術需要大概 10-20 分鐘。首先醫師會進行睡眠麻醉，然後在超音波的監測之下將軟管插入子宮中，逐步將內部的組織清理乾淨，完成流產過程。由於吸管的吸力並不會太強，對於子宮壁的破壞程度較小，是僅次於藥物流產的不傷身人工流產選擇。

3. 擴張刮搔術

擴張刮搔術（Dilation and Curettage，縮寫為D&C）常用於10-14週，過程包括兩個主要步驟：

• 擴張：首先，醫生會使用子宮頸擴張棒來擴張子宮頸口，以便將手術工具插入子宮。
• 刮搔：接著，醫生會將一種稱為刮勺的工具插入子宮。刮勺的寬度約為1公分，可以將子宮內的組織破壞成小塊碎片。

在這兩個步驟完成後，醫生會再次使用真空吸引的方式，將子宮內的碎片和其他組織吸出，完成人工流產手術。

擴張刮搔術是一種更為徹底的墮胎手術方式，適用於懷孕週數較大或胎兒著床較深的情況。然而，與所有手術一樣，擴張刮搔術也有其風險，包括出血、感染、子宮穿孔等，因此在進行此類手術時需要謹慎考慮。

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4. 引產

引產手術適用於孕期 14 週以上的情況，是必要時的最終手段。通常情況下，引產的風險相對較高，主要發生在懷孕後期，當母體狀況不佳或是胚胎發育不如預期時才會考慮進行引產。

引產的過程與一般生產類似，唯一不同的是由於孕週不足，並不會自然出現產兆。因此需要借助催生藥物來啟動生產機制，引發身體產生陣痛和子宮收縮，使胎兒自然娩出。引產的週數沒有上限，但是若原本胎位不正且需要剖腹產的產婦，就無法進行引產，只能進行直接剖腹引產。

拿掉孩子會不孕嗎？

許多女性都很擔心不知道拿掉孩子之後可不可以懷孕？吃ru486墮胎會不孕嗎？其實墮胎與不孕並沒有直接的關聯，但是，如果墮胎手術過程中出現失誤，或者墮胎次數過多，都可能增加不孕的風險。

墮胎手術的失誤可能包括子宮穿孔、嚴重感染或者子宮內疤痕等，這些都可能對女性的生育能力產生影響。此外，頻繁的墮胎可能會導致子宮內形成疤痕組織，或者引起輸卵管的阻塞，這些都可能影響胚胎的著床或者卵子和精子的結合。

如何降低不孕的風險？如果已經決定要拿掉孩子，建議在正規醫院進行人工流產，並且接受適當的醫療監護，以確保身體的恢復。

拿掉孩子/墮胎後遺症

1. 藥物流產的副作用與後遺症

藥物流產是一種有效且安全的墮胎方式，但仍然可能會帶來一些風險（吃藥拿掉孩子後遺症）：

• 出血：吃藥拿掉孩子後的出血通常比正常月經量要多，並且可能包含血塊。如果出血量過多，請立即就醫。

• 疼痛：藥物流產可能會引起中度至嚴重的疼痛，這是由於子宮收縮以排出胎兒和其他組織。

• 不完全流產：在某些情況下，藥物可能無法將所有組織排出體外，導致不完全流產。此時，需要進一部進行手術流產，把剩下的組織拿掉。

• 胃腸不適：口服前列腺素比使用陰道塞劑更容易引發腸胃不適，症狀包括噁心、嘔吐和腹瀉，但通常不需要特殊處理，症狀會自行消失。

• 子宮內膜發炎：進行流產手術或服用RU486均有可能導致子宮內膜發炎，但服用RU486的風險較低。若出現長時間的疼痛和發燒，可能是子宮內膜發炎的徵兆，請立即就醫檢查。

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2. 手術流產後遺症

手術流產的風險

• 子宮穿孔：在某些情況下，如子宮過度前傾、後傾、側傾，或者存在先天畸形，手術可能會導致子宮穿孔， 也是墮胎後遺症的重要影響。

• 妊娠組織殘留：如果子宮過度彎曲，可能會導致部分妊娠組織在手術後仍然殘留在子宮內。

• 出血：這種情況通常發生在懷孕週數較大的情況下，主要原因是組織不能快速排出，影響子宮收縮，導致出血。

• 感染：如果手術後沒有及時治療和照顧，可能會引發子宮內膜炎，甚至可能擴散至子宮肌肉、卵巢、腹膜，引發腹膜炎或敗血症。主要的症狀包括體溫上升、下腹疼痛、分泌物增多和不規則的陰道出血。

• 子宮頸裂傷

手術流產的後遺症：

• 子宮頸沾黏引發子宮頸狹窄或閉鎖導致月經異常。
• 子宮沾黏導致月經異常。
• 慢性骨盆腔炎導致月經異常。
• 影響以後的生育力：懷孕初期出血、早產兒、自然流產、…
• 增加以後不孕風險

除了身體方面的影響，流產後憂鬱也是拿掉孩子後遺症的其中一個影響。流產可能會引起悲傷與失落的情緒。每個人的心裡反應都不同，可能會感到沮喪、憤怒、焦慮等等。

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拿掉孩子後遺症不管是身體層面還是心裡層面都帶給女性很嚴重的影響。因此，拿掉孩子之後，媽媽們需要好好照顧自己的身體，補充足夠的營養和足夠的休息時間，以降低流產後對身體的負面影響。

降低拿掉孩子後遺症的風險，流產後如何照顧？

流產後，身體需要特別的照顧和休息來恢復。

1. 留意惡露狀況，按時回診檢查

在排出惡露的過程中，要仔細觀察流量、顏色的變化，若發現異常情況，請立即回診告知醫師，以避免引發敗血症：

• 惡露排出量過多
• 大量較大的血塊
• 出現發燒、下腹悶痛等症狀
• 惡露顏色異常、出現異味
• 紅色惡露期持續過久，或在即將結束時，突然回到紅色惡露階段

2. 飲食均衡，避開刺激、生冷、涼性食材

3. 適用漢方調理，恢復較快且效率

建議選擇營養三餐＋漢方調理飲來完成方便有效率的小產調理，避免拿掉孩子後遺症的風險。比起仿間主打「營養補充」的小產保健品，漢方調理產品含真實漢方藥材，能針對小產流失元氣、重點婦科加強調理，才是真正「有感」且「高效」的小月子作法。

4. 避免過度勞累和運動

拿掉孩子後遺症對女性影響很大，小產後女性的身體處於一個非常脆弱的狀態，需要特別的小心呵護。這時候，子宮和骨盆還沒有完全歸位，韌帶和連結組織也尚未完全恢復。因此，我們應該避免過度勞累，特別是一些可能會對身體造成過度壓力的活動，例如搬運重物或長時間站立等。

5. 避免太早有性行為

建議無出血及2週後再開始有性行為。

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拿掉孩子/墮胎後遺症對一個對女性的身體和心理都產生重大影響。任何墮胎方式都會可能引起身體的一系列變化和後遺症，因此在進行墮胎前，女性需要充分了解手術的風險和影響，並在醫師的指導下做出適當的決定。

醫師介紹

洪芝晨｜婦產科醫師

現任
臺北市中心綜合醫院 婦產科主治醫師
臺北市中心綜合醫院『性好門診』婦產科主治醫師
海亞大健康管理診所院長

學歷
中國醫藥大學醫學系

主治專科
婦科(Gynecology)、私密處美學整形手術(Cosmetic gynecology surgery)、尿失禁(Urinary Incontinence)