大家可能都知道，子宮內膜是胚胎生長的環境。子宮內膜太厚或太薄都會影響女性的婦科問題以及懷孕的可能。本篇文章將會分享子宮內膜厚度的正常值， 子宮內膜增厚/增生怎麼辦， 子宮內膜薄能懷孕嗎？

子宮內膜厚度正常值

我們都知道懷孕有3個必要條件，良好的卵子、精子以及子宮環境。卵子品質不佳，精子有問題或子宮環境不好都會造成不孕的可能。特別是如果女性的子宮環境不好會導致胚胎不容易著床，因此子宮內膜的照顧是很重要的。

究竟子宮內膜厚度是多少才能懷孕？是否有一定的標準值呢？其實子宮內膜厚度會隨著月經週期的變化而改變。

• 月經期：月經是因為子宮內膜脫落造成，因此這時間子宮內膜厚度最薄，通常在 3-4mm。
• 排卵期：受荷爾蒙影響子宮內膜開始變厚，排卵時約增厚到8-10mm，預先做好讓受精卵著床的準備。
• 黃體期（排卵後到下次月經前）：受到黃體素的影響，讓子宮內膜厚度增加到15mm左右，若是沒有受精卵，子宮內膜便會開始剝落形成月經，又重新開始一個循環。

​​根據研究指出，排卵後最適合胚胎著床的子宮內膜厚度是 10 mm ± 2 mm。如果是已經停經後的女性停經後，因為荷爾蒙減少，子宮內膜厚度並不會像停經前那麼厚。一般來說，進入更年期後的子宮內膜厚度約為5mm左右。

子宮內膜厚度太厚

子宮內膜厚度最厚的狀態大概是15mm左右， 若超過18mm以上就被認為是過厚。子宮內膜厚度除了隨著月經週期變化以外，有可能因為以下原因導致內膜太厚的狀況：

• 荷爾蒙失衡
• 子宮肌瘤
• 子宮內膜瘜肉
• 黏膜下肌瘤

延伸閱讀：子宮肌腺症是子宮肌瘤？有什麼特別症狀？子宮肌腺症地雷食物一覽及5大常見問題

子宮內膜增厚vs子宮內膜增生

子宮內膜增厚通常是生理期現象，從月經期、排卵期到黃體期， 子宮內膜會慢慢增厚到一定的厚度（黃體期），再脫落形成月經， 重新開始一個循環。

而子宮內膜增生是一種病理狀態，指的是子宮內膜細胞異常增生。子宮內膜增生常見原因包括：

• 停經後婦女未產生黃體素
• 多囊性卵巢症候群（PCOS）
• 使用雌激素替代療法(ERT)，卻沒有補充適量黃體素
• 長期服用治療乳腺癌的藥物三苯氧胺(泰莫西芬Tamoxifen)
• 肥胖可能導致雌激素過多，進而刺激內膜增生

若女性的子宮內膜增生， 可能會隨伴著月經不規則，月經量多且來經時間超過七天，或更年期前後子宮異常出血。

子宮內膜增生可分為2種：

• 良性，癌變風險較低，需定期追蹤檢查：單純性增生（癌變機率約1%）、複雜性增生（癌變機率約3%）。
• 惡性，為子宮內膜的癌前病變，需接受治療：非典型單純性增生（癌變機率為8%）、非典型複雜性增生（癌變機率為29%）。

延伸閱讀：月經突然量多有血塊怎麼辦？月經血塊需要就醫嗎？常見的5種狀況

子宮內膜薄

如果子宮內膜厚度在月經週期的黃體期小於7mm，就被認為是過薄。在這個情況下，胚胎無法順利著床， 是導致女性不孕的常見原因之一。那為什麼子宮內膜太薄呢？其實是有很多原因造成的：

• 年齡較大，黃體素不足，月經量減少。
• 墮胎次數過多：無論是藥物流產、手術流產，都可能會傷到子宮內膜，造成內膜無法增厚，導致不易受孕。
• 黃體素不足：當黃體素上升時，內膜才會隨之增厚；如果黃體功能不足，子宮內膜無法增厚到正常水平。
• 發炎：慢性骨盆腔發炎造成細菌感染，影響子宮內膜環境。
• 疾病與其他因素：子宮腔曾經因手術而受傷、子宮內膜異位、子宮息肉、先天性子宮畸形、多囊性卵巢症候群等。

子宮內膜薄怎麼辦？

• 荷爾蒙治療：可以透過雌激素、試管嬰兒療程來增加子宮內膜厚度
• 手術治療：透過手術處理子宮的問題（子宮瘜肉、肌瘤…）

除此之外，子宮內膜太薄的大家，可以透過日常飲食和生活習慣來改善此症況。適度運動、足夠的睡眠、多補充海鮮、肉類、堅果類對子宮內膜照顧很有幫助。另外也建議大家可以透過漢方調理產品來調理身體，養氣補血，維持子宮內膜的最佳狀態。

子宮內膜厚度常見問題

子宮內膜增厚一定是癌症嗎？

承上段，子宮內膜增厚與子宮內膜增生不同，子宮內膜增厚一般會隨著月經週期而變化， 但子宮內膜增生的確可能會導致癌症。若子宮內膜增生為良性，其癌變風險相對較低；然而，若為惡性增生，癌變的可能性大約是29%。

子宮內膜薄會懷孕嗎？

子宮內膜薄可能會影響懷孕的能力。因為通常適合胚胎著床的子宮內膜厚度是 10 mm ± 2 mm，如果子宮內膜薄於7mm，胚胎可能難以成功著床。不僅如此，子宮內膜過薄還可能增加早期流產的風險唷。

35歲、40歲算高齡嗎？45歲懷孕可以嗎？高齡產婦年齡要如何定義呢？其實女性年齡35以上，生育能力就會開始慢慢下降了。本篇文章將跟你分享高齡產婦風險有哪些以及孕期的5大注意事項。

高齡產婦定義：年齡界限

高齡產婦一般是指在懷孕時年齡達到35歲或以上的女性。這個年齡界限是基於醫學研究顯示，女性從35歲開始，生育能力逐漸下降，且懷孕風險相對增加，包括孕期併發症的風險提高、胎兒畸形以及難產的概率升高等問題。

根據衛福部的資料，110年女性生育平均年齡為32.29歲、生育第1胎平均年齡為31.23歲，其中35歲以上者占3成（31.64%），這代表台灣生育年齡普遍延後。另外，年齡在35歲至39歲的孕婦，早產比例達12.70%高於25歲至29歲的女性（8.40%）。因此若有生育計畫，請盡早規劃，把握孕育下一代的最好時機。

高齡產婦怎麼懷孕？

高齡產婦要怎麼懷孕呢？其實可分成兩種：自然受孕或人工生殖。

自然受孕

一般來說，高齡產婦還是可以自然受孕。然而，隨著年齡的增長，女性的生育能力會逐漸下降，特別是在35歲之後。這是因為卵子品質和數量隨年齡增加而減少。

高齡產婦若想自然受孕可能會需要更多的時間，並可能面臨更高的孕期併發症、流產和不孕的風險。

人工生殖

1. 使用冷凍卵子

高齡產婦若之前曾經做過凍卵流程，可以進行解凍卵子，與伴侶的精子受精並進行試管嬰兒。這種方法可以讓女性在生育能力下降之前，保存年輕且健康的卵子，等到準備好生育時再進行受孕。

2. 試管嬰兒

試管嬰兒適合35歲以上且備孕超過一年無法懷孕的女性。醫生會將卵子從女性體內取出，在實驗室中與精子結合以促進受精，形成胚胎後再將胚胎移植回女性的子宮內。試管嬰兒的成功率會因年齡、健康狀況而有所不同，但通常會落在50%-60%左右。

3. 借卵試管嬰兒

若無法順利取卵或卵巢功能不足、卵子品質不佳的高齡產婦，可以選擇使用捐贈者的卵子。在這種情況下，捐贈者的卵子會在實驗室中與伴侶的精子或捐贈精子結合，然後將形成的胚胎移植到接受者的子宮，提高試管活產率。

4. 借精試管嬰兒

如果伴侶存在男性不育問題（無精症、射精困難等），或是單身女性希望懷孕，可以選擇使用捐贈精子的方式。精子來源都會經過嚴格的篩檢，以確保胚胎的健康。

延伸閱讀：人工受孕流程、費用全解析：成功機率20%？該選試管嬰兒嗎？

高齡產婦風險

根據美國婦產科醫學會（ACOG）的資料，35至39歲的女性患妊娠併發症的風險是25至29歲女性的1.36倍。此外，35歲以上的女性患慢性高血壓的風險是25至29歲女性的2至4倍，而40歲以上女性患妊娠糖尿病的風險則是年輕女性的2至3倍。

高齡產婦風險可能包括：

1. 自然流產

自然流產率隨著年齡的增加而顯著提高。33至34歲的女性流產率約為11.4%，35至37歲的女性為13.7%，38至40歲的女性為19.8%，而41歲以上的女性流產率高達36.6%。試管嬰兒的流產率也隨著年齡增加而提升，其中35歲一下IVF流產率為13%，而44歲或以上女性的流產率則高達54%。

2. 妊娠糖尿病

高齡產婦患妊娠糖尿病的風險較高（上升3-5倍），可能導致流產、早產或死胎，引發產婦羊水過多，胎兒過大、難產。除此之外，妊娠糖尿病可能增加胎兒死亡率，胎兒畸形等風險。

3. 妊娠毒血症（子癇前症）

不僅可能對腎臟、肝臟與腦造成與損害，也是胎兒出生時體重過輕、早產以及胎死腹中等併發症的重要成因。

延伸閱讀：胚胎不健康的徵兆有哪些？胚胎沒長大原因？胚胎自然淘汰症狀

4. 難產

高齡產婦因骨盆韌帶彈性小，體力不足導致生產過程中較不順利。此外，若產婦出現妊娠併發症時，需要做剖腹生產的機率也會增加。

5. 早產兒

35歲至39歲的高齡產婦，早產比例達12.70%高於25歲至29歲的女性（8.40%）

6. 低出生體重

35歲以上的高齡產婦產下低出生體重兒(低於2500克)比例達11.2%，較20-34歲的8.6%高

7. 新生兒及產婦死亡率也會歲年齡增加而提升

高齡產婦補助

許多年齡較大的女性在規劃懷孕時會問說：「高齡產婦會有補助嗎？」。當然是有唷！

為了鼓勵風險較高的高齡產婦接受產前遺傳診斷檢查，政府會提供5,000元產前遺傳診斷補助。申請條件如下：

• 年齡在34歲以上
• 經診斷或證明曾生育過異常兒
• 本人或配偶家族有遺傳性疾病史
• 或其他可能生育先天異常兒(如：經超音波或孕婦血清篩檢胎兒可能有異常者)等高危險孕婦

只要在產檢醫院接受羊膜穿刺等產前遺傳診斷檢查，並填寫補助申請表，就可以獲得次補助項目唷。
衛生福利部國民健康署審查通過的14家遺傳諮詢中心

35歲、40歲、45歲懷孕注意事項

高齡產婦備孕時期注意

高齡產婦在備孕期建議進行孕前健康檢查，提早確認雙方是否有潛在的遺傳疾病和健康狀況。同時在孕前的3～6個月先做好備孕調理包括：飲食均衡、調整日常生活習慣、補充足夠的備孕保健食品以及調理好身體。

杜丞雲醫師分享：「無論人工還是自然受孕，打造好體質的3大關鍵是每月規律的飲食、作息、再加上『漢方草本』的體內循環調理，讓天使來敲門時就有暖暖的床可睡」。

漢方調理品就是現代女生備孕的首選，尤其是高齡懷孕的女性，使用100%的天然食材，無添加化學物質、香精與防腐劑，天然好喝、淡淡酸甜花果香，也沒有中藥苦澀的味道。

高齡產婦孕期注意

• 建議進行羊膜穿刺檢查，甚至可以進一步合併SNP羊水晶片，幫胎兒進行雙重保障。
• 高齡產婦在懷孕期間需要維持飲食均衡，特別是要攝取足夠的葉酸和鐵質，不要增重或減重。
• 每天進行30分鐘運動，如散步或孕婦瑜伽，有助於降低妊娠糖尿病和難產的風險。
• 避免長期接觸危害物質。
• 避免吸菸、飲酒、咖啡因以免影響胎兒的發展及增加流產的風險。

除此之外，在懷孕期間若發現身體有任何異常狀況， 請盡快就醫檢查以確保媽媽和胎兒的安全唷。

大家都知道高齡產婦風險很大，對媽媽和胎兒都會有影響。因此在規劃懷孕之前，建議高齡懷孕的你先做好心裡及生理上的準備。若對於高齡產婦有任何問題，請加入天一愛官方Line@，會有一對一的專家為你服務唷。