子宮內膜厚度懶人包：子宮內膜增厚一定是癌症嗎？子宮內膜太薄能懷孕嗎？
大家可能都知道，子宮內膜是胚胎生長的環境。子宮內膜太厚或太薄都會影響女性的婦科問題以及懷孕的可能。本篇文章將會分享子宮內膜厚度的正常值， 子宮內膜增厚/增生怎麼辦， 子宮內膜薄能懷孕嗎？
子宮內膜厚度正常值
我們都知道懷孕有3個必要條件，良好的卵子、精子以及子宮環境。卵子品質不佳，精子有問題或子宮環境不好都會造成不孕的可能。特別是如果女性的子宮環境不好會導致胚胎不容易著床，因此子宮內膜的照顧是很重要的。
究竟子宮內膜厚度是多少才能懷孕？是否有一定的標準值呢？其實子宮內膜厚度會隨著月經週期的變化而改變。
- 月經期：月經是因為子宮內膜脫落造成，因此這時間子宮內膜厚度最薄，通常在 3-4mm。
- 排卵期：受荷爾蒙影響子宮內膜開始變厚，排卵時約增厚到8-10mm，預先做好讓受精卵著床的準備。
- 黃體期（排卵後到下次月經前）：受到黃體素的影響，讓子宮內膜厚度增加到15mm左右，若是沒有受精卵，子宮內膜便會開始剝落形成月經，又重新開始一個循環。
根據研究指出，排卵後最適合胚胎著床的子宮內膜厚度是 10 mm ± 2 mm。如果是已經停經後的女性停經後，因為荷爾蒙減少，子宮內膜厚度並不會像停經前那麼厚。一般來說，進入更年期後的子宮內膜厚度約為5mm左右。
子宮內膜厚度太厚
子宮內膜厚度最厚的狀態大概是15mm左右， 若超過18mm以上就被認為是過厚。子宮內膜厚度除了隨著月經週期變化以外，有可能因為以下原因導致內膜太厚的狀況：
- 荷爾蒙失衡
- 子宮肌瘤
- 子宮內膜瘜肉
- 黏膜下肌瘤
子宮內膜增厚vs子宮內膜增生
子宮內膜增厚通常是生理期現象，從月經期、排卵期到黃體期， 子宮內膜會慢慢增厚到一定的厚度（黃體期），再脫落形成月經， 重新開始一個循環。
而子宮內膜增生是一種病理狀態，指的是子宮內膜細胞異常增生。子宮內膜增生常見原因包括：
- 停經後婦女未產生黃體素
- 多囊性卵巢症候群（PCOS）
- 使用雌激素替代療法(ERT)，卻沒有補充適量黃體素
- 長期服用治療乳腺癌的藥物三苯氧胺(泰莫西芬Tamoxifen)
- 肥胖可能導致雌激素過多，進而刺激內膜增生
若女性的子宮內膜增生， 可能會隨伴著月經不規則，月經量多且來經時間超過七天，或更年期前後子宮異常出血。
子宮內膜增生可分為2種：
- 良性，癌變風險較低，需定期追蹤檢查：單純性增生（癌變機率約1%）、複雜性增生（癌變機率約3%）。
- 惡性，為子宮內膜的癌前病變，需接受治療：非典型單純性增生（癌變機率為8%）、非典型複雜性增生（癌變機率為29%）。
子宮內膜薄
如果子宮內膜厚度在月經週期的黃體期小於7mm，就被認為是過薄。在這個情況下，胚胎無法順利著床， 是導致女性不孕的常見原因之一。那為什麼子宮內膜太薄呢？其實是有很多原因造成的：
- 年齡較大，黃體素不足，月經量減少。
- 墮胎次數過多：無論是藥物流產、手術流產，都可能會傷到子宮內膜，造成內膜無法增厚，導致不易受孕。
- 黃體素不足：當黃體素上升時，內膜才會隨之增厚；如果黃體功能不足，子宮內膜無法增厚到正常水平。
- 發炎：慢性骨盆腔發炎造成細菌感染，影響子宮內膜環境。
- 疾病與其他因素：子宮腔曾經因手術而受傷、子宮內膜異位、子宮息肉、先天性子宮畸形、多囊性卵巢症候群等。
子宮內膜薄怎麼辦？
- 荷爾蒙治療：可以透過雌激素、試管嬰兒療程來增加子宮內膜厚度
- 手術治療：透過手術處理子宮的問題（子宮瘜肉、肌瘤…）
子宮內膜厚度常見問題
子宮內膜增厚一定是癌症嗎？
承上段，子宮內膜增厚與子宮內膜增生不同，子宮內膜增厚一般會隨著月經週期而變化， 但子宮內膜增生的確可能會導致癌症。若子宮內膜增生為良性，其癌變風險相對較低；然而，若為惡性增生，癌變的可能性大約是29%。
子宮內膜薄會懷孕嗎？
子宮內膜薄可能會影響懷孕的能力。因為通常適合胚胎著床的子宮內膜厚度是 10 mm ± 2 mm，如果子宮內膜薄於7mm，胚胎可能難以成功著床。不僅如此，子宮內膜過薄還可能增加早期流產的風險唷。
