墮胎會不孕？拿掉孩子後遺症有哪些？降低墮胎後遺症的3個方法
拿掉孩子後遺症是許多女性在面對墮胎或小產後所擔心的重要議題。那麼墮胎後遺症有哪些？墮胎會不孕嗎？該如何照顧自己，避免這些後遺症？本篇文章將會一次解答。
什麼是墮胎（拿掉孩子）？
墮胎，也被稱為拿掉孩子或人工流產，是指透過藥物或手術來終止懷孕的過程。進行藥物流產或手術流產後，無論是身體或心理都會受到很大的影響， 可能還會包含一些嚴重的墮胎後遺症。
1. 藥物流產
2. 真空吸引術
真空吸引術適用於孕期 7-10 週左右。在這段時期，胎兒的體型稍大，單靠子宮收縮的力量無法完全流產。相較於藥物流產，直接進行真空吸引術會比較保險。
進行真空吸引術需要大概 10-20 分鐘。首先醫師會進行睡眠麻醉，然後在超音波的監測之下將軟管插入子宮中，逐步將內部的組織清理乾淨，完成流產過程。由於吸管的吸力並不會太強，對於子宮壁的破壞程度較小，是僅次於藥物流產的不傷身人工流產選擇。
3. 擴張刮搔術
擴張刮搔術（Dilation and Curettage，縮寫為D&C）常用於10-14週，過程包括兩個主要步驟：
- 擴張：首先，醫生會使用子宮頸擴張棒來擴張子宮頸口，以便將手術工具插入子宮。
- 刮搔：接著，醫生會將一種稱為刮勺的工具插入子宮。刮勺的寬度約為1公分，可以將子宮內的組織破壞成小塊碎片。
在這兩個步驟完成後，醫生會再次使用真空吸引的方式，將子宮內的碎片和其他組織吸出，完成人工流產手術。
擴張刮搔術是一種更為徹底的墮胎手術方式，適用於懷孕週數較大或胎兒著床較深的情況。然而，與所有手術一樣，擴張刮搔術也有其風險，包括出血、感染、子宮穿孔等，因此在進行此類手術時需要謹慎考慮。
4. 引產
引產手術適用於孕期 14 週以上的情況，是必要時的最終手段。通常情況下，引產的風險相對較高，主要發生在懷孕後期，當母體狀況不佳或是胚胎發育不如預期時才會考慮進行引產。
引產的過程與一般生產類似，唯一不同的是由於孕週不足，並不會自然出現產兆。因此需要借助催生藥物來啟動生產機制，引發身體產生陣痛和子宮收縮，使胎兒自然娩出。引產的週數沒有上限，但是若原本胎位不正且需要剖腹產的產婦，就無法進行引產，只能進行直接剖腹引產。
拿掉孩子會不孕嗎？
許多女性都很擔心不知道拿掉孩子之後可不可以懷孕？吃ru486墮胎會不孕嗎？其實墮胎與不孕並沒有直接的關聯，但是，如果墮胎手術過程中出現失誤，或者墮胎次數過多，都可能增加不孕的風險。
墮胎手術的失誤可能包括子宮穿孔、嚴重感染或者子宮內疤痕等，這些都可能對女性的生育能力產生影響。此外，頻繁的墮胎可能會導致子宮內形成疤痕組織，或者引起輸卵管的阻塞，這些都可能影響胚胎的著床或者卵子和精子的結合。
如何降低不孕的風險？如果已經決定要拿掉孩子，建議在正規醫院進行人工流產，並且接受適當的醫療監護，以確保身體的恢復。
拿掉孩子/墮胎後遺症
1. 藥物流產的副作用與後遺症
藥物流產是一種有效且安全的墮胎方式，但仍然可能會帶來一些風險（吃藥拿掉孩子後遺症）：
- 出血：吃藥拿掉孩子後的出血通常比正常月經量要多，並且可能包含血塊。如果出血量過多，請立即就醫。
- 疼痛：藥物流產可能會引起中度至嚴重的疼痛，這是由於子宮收縮以排出胎兒和其他組織。
- 不完全流產：在某些情況下，藥物可能無法將所有組織排出體外，導致不完全流產。此時，需要進一部進行手術流產，把剩下的組織拿掉。
- 胃腸不適：口服前列腺素比使用陰道塞劑更容易引發腸胃不適，症狀包括噁心、嘔吐和腹瀉，但通常不需要特殊處理，症狀會自行消失。
- 子宮內膜發炎：進行流產手術或服用RU486均有可能導致子宮內膜發炎，但服用RU486的風險較低。若出現長時間的疼痛和發燒，可能是子宮內膜發炎的徵兆，請立即就醫檢查。
2. 手術流產後遺症
手術流產的風險
- 子宮穿孔：在某些情況下，如子宮過度前傾、後傾、側傾，或者存在先天畸形，手術可能會導致子宮穿孔， 也是墮胎後遺症的重要影響。
- 妊娠組織殘留：如果子宮過度彎曲，可能會導致部分妊娠組織在手術後仍然殘留在子宮內。
- 出血：這種情況通常發生在懷孕週數較大的情況下，主要原因是組織不能快速排出，影響子宮收縮，導致出血。
- 感染：如果手術後沒有及時治療和照顧，可能會引發子宮內膜炎，甚至可能擴散至子宮肌肉、卵巢、腹膜，引發腹膜炎或敗血症。主要的症狀包括體溫上升、下腹疼痛、分泌物增多和不規則的陰道出血。
- 子宮頸裂傷
降低拿掉孩子後遺症的風險，流產後如何照顧？
流產後，身體需要特別的照顧和休息來恢復。
1. 留意惡露狀況，按時回診檢查
在排出惡露的過程中，要仔細觀察流量、顏色的變化，若發現異常情況，請立即回診告知醫師，以避免引發敗血症：
- 惡露排出量過多
- 大量較大的血塊
- 出現發燒、下腹悶痛等症狀
- 惡露顏色異常、出現異味
- 紅色惡露期持續過久，或在即將結束時，突然回到紅色惡露階段
2. 飲食均衡，避開刺激、生冷、涼性食材
3. 適用漢方調理，恢復較快且效率
建議選擇營養三餐＋漢方調理飲來完成方便有效率的小產調理，避免拿掉孩子後遺症的風險。比起仿間主打「營養補充」的小產保健品，漢方調理產品含真實漢方藥材，能針對小產流失元氣、重點婦科加強調理，才是真正「有感」且「高效」的小月子作法。
4. 避免過度勞累和運動
拿掉孩子後遺症對女性影響很大，小產後女性的身體處於一個非常脆弱的狀態，需要特別的小心呵護。這時候，子宮和骨盆還沒有完全歸位，韌帶和連結組織也尚未完全恢復。因此，我們應該避免過度勞累，特別是一些可能會對身體造成過度壓力的活動，例如搬運重物或長時間站立等。
5. 避免太早有性行為
建議無出血及2週後再開始有性行為。
拿掉孩子/墮胎後遺症對一個對女性的身體和心理都產生重大影響。任何墮胎方式都會可能引起身體的一系列變化和後遺症，因此在進行墮胎前，女性需要充分了解手術的風險和影響，並在醫師的指導下做出適當的決定。
醫師介紹
洪芝晨｜婦產科醫師
現任
臺北市中心綜合醫院 婦產科主治醫師
臺北市中心綜合醫院『性好門診』婦產科主治醫師
海亞大健康管理診所院長
學歷
中國醫藥大學醫學系
主治專科
婦科(Gynecology)、私密處美學整形手術(Cosmetic gynecology surgery)、尿失禁(Urinary Incontinence)
