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如何治療失去寶寶的痛?流產後的失落與悲傷

如何治療失去寶寶的痛?流產後的失落與悲傷

失去寶寶的痛是一種無法言喻的悲傷,而流產是讓人心碎的現實。當期待和喜悅漸漸轉為失落和無奈,母親們被迫面對著經歷過的痛苦。流產不僅對身體造成了傷害,更給心靈帶來了深刻的打擊。在這個篇文章中,我們將探索流產帶來的失落與悲傷,並幫助那些正在經歷流產後的痛苦的母親們找到一絲安慰和希望。

失去寶寶的痛:不只是身體的創傷

流產,這個詞彙,往往使我們首先想到的是身體的痛苦。然而,它的影響遠遠超過了肉體的傷害。對於經歷流產的你來說,你所承受的心靈痛苦同樣劇烈,甚至可能更為深重。

流產是什麼?

 

多數流產難預防,勿過度檢討配圖:手拿驗孕棒

流產是在懷孕的第20週之前,胎兒的自然死亡。這種現象在所有的懷孕中是相當常見的。根據世界衛生組織(WHO)的數據,每四個女性中就有一個在生育年齡階段經歷過至少一次流產。然而,許多流產在女性尚未意識到自己懷孕的情況下就已經發生了,因此,實際上的數字可能遠超過我們的認識。

延伸閱讀:懷孕初期流產徵兆有哪些?為什麼會自然流產?用這5招避免自然流產

流產後:身體與心靈的雙重衝擊

 

雖然流產是一種常見的現象,但是這並不能減輕它對你的影響。實際上,失去寶寶的痛這種創傷往往並非只有身體的痛苦,更重要的是,它也會對你的心理狀態產生深遠的影響。

身體上,流產可能會引發一連串的生理反應,包括出血、腹痛,甚至需要醫療干預來完成流產的過程。這些體驗本身已經相當困難,然而,與之相伴的心靈創傷,往往更為深重。

我相信,當你發現自己懷孕的消息,常常引發一種強烈的喜悅和期待。然而,當這種期待在短時間內突然破滅,而且是以如此激烈的方式——流產——來結束,那種流產後的失落與悲傷的情緒經常會淹沒一切。

從一個即將成為母親的期待,突然變成了悲痛和失落,這樣的情緒變化,無論對任何人來說,都是一種巨大的心靈打擊。許多女性在經歷流產後,會有一段時間處於一種被悲傷淹沒的狀態,這時候,她們往往需要大量的支持和理解,來幫助自己走出傷痛,重新找到生活的希望和勇氣

延伸閱讀: 擔心胚胎流掉?認識自然流產種類,預防懷孕初期流產

延伸閱讀:自然流產後:寫給寶寶的一封信

面對失去寶寶的痛:流產5階段的悲傷反應

流產是一個極具挑戰性的經歷,不僅對身體產生影響,還對心理狀態造成了深遠的影響。面對流產,人們通常會經歷伊莉莎白·庫伯勒-羅斯(Elisabeth Kübler-Ross)提出的五階段悲傷反應,這些階段不僅是情緒上的過程,也是心靈療癒的關鍵, 而你也不例外

失去寶寶的痛:流產後的悲傷和痛苦

流產後第一階段:逃避與迴避

 

當遭遇流產的消息時,你往往會首先感到一種無法置信的感覺,可能會試圖逃避或拒絕接受這個現實。這種否認的反應是一種自我保護機制,讓你可以慢慢適應這個令人難以置信的變化。

在這個階段,你可能會問自己:”這一切是真的嗎?”、”也許醫生弄錯了。” 這種否認的感覺可以是一種暫時的避難所,幫助你應對眼前的痛苦

流產後第二階段:怪罪與憎恨

 

當否認不再有效時,憤怒和怪罪的情緒常常湧上心頭。你可能會感到憤怒,對自己、對伴侶、對醫療專業人員甚至對上帝都感到憤怒。這種情緒的表達是一種釋放,你可能需要找到一個出口來釋放內心的怨懟。

這是一個非常關鍵的階段,因為女性需要理解自己的憤怒並找到健康的方式來處理它。這可能包括與伴侶溝通、尋求專業的心理支持或參加支援小組來分享她們的情緒。

流產後第三階段:尋求解決方案與妥協

 

當憤怒逐漸平息後,你可能會開始思考如何處理這個困難的情況。研商階段是尋找解決方案和妥協的時刻。你會想尋求醫療專業人員的建議,探索各種選項,包括檢查身體健康、研究更多關於流產的知識流產後如何調理,或者思考是否要重新嘗試懷孕這個階段是迎接希望和重新定義未來的機會。你需要給自己足夠的時間和空間,以便找到適合自己的解決方案。

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流產後第四階段:憂鬱-深深的悲傷與絕望

 

 隨著面對現實和接受事實,你可能會進入一個悲傷的階段。這個階段可能包括深深的悲傷、絕望、失去與遺憾。你會感到孤獨、無助,並面臨著心理上的困境。

在這個時候,最重要的就是找到支持和理解的來源。這可能是家人、朋友、專業的心理輔導師或流產支援群組。通過表達情感、接受安慰和得到支持,也許你可以漸漸走出悲傷的迷霧。

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流產後第五階段:接受-和平與向前看

最終,你會達到接受的階段。這並不意味著你會忘記這段經歷,而是學會與之和平共處,重新找到內心的平靜。你可能會開始重新建立生活的目標和計劃,並為未來的可能性保持開放的態度

面對流產的五階段悲傷反應是一個旅程,每個人的經歷可能會有所不同。重要的是給予自己足夠的時間和愛,並尋求所需的支持,以幫助自己在這個過程中療癒和成長。

在面對流產的過程中,關注自己的心情和情緒非常重要。不要忽視自己的感受,給自己足夠的空間和時間來處理情緒上的波動。尋求支持、與他人分享、尋找心理輔導,都是幫助你走出這段艱難時期的重要步驟。記住,你並不孤單,有許多人願意伸出援手,陪伴你度過這段旅程。

尋求幫助:面對流產的支持和資源

面對流產的過程中,尋求外部幫助是非常重要的。無論是從專業的心理輔導,還是從流產支援群組獲得的幫助,都可以使這個過程變得更容易。

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專業心理輔導:療癒的開始

 

專業的心理輔導可以成為你開始療癒的重要一步。專業心理諮詢師將提供一個安全、支持且非判斷性的環境,讓你能夠敞開心扉,表達內心的痛苦和困惑。他們會聆聽你的故事,提供情緒支持,並與你一起探索處理悲傷和痛苦的方法。透過心理輔導,你可以學會如何面對情緒波動,培養自我照顧的技巧,並逐漸復原和重建內心的平靜

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流產支援群組:找到共鳴與力量

 

另一個重要的資源是流產支援群組。這些群組由經歷過類似經歷的女性組成,提供了一個安全、寬容和理解的空間。在這個群組中,你可以與他人分享你的故事,倾聽他人的經歷,找到共鳴和理解。透過群組互助,你會發現你並不孤單,而且有許多人正經歷著相似的情感和心靈挑戰。群組成員之間的支持和鼓勵將為你提供力量和希望,促進共同的療癒和成長。

延伸閱讀:小產後憂鬱,如何走過失落?以心理學的哀悼四部曲,來正確面對流產憂鬱!

自我照顧:保護與照顧自己的心靈

 

除了專業的心理輔導和支援群組,自我照顧也是重要的一環。在流產後,給予自己時間和空間去處理情緒上的痛苦是至關重要的。這包括找到一些讓你感到舒適和愉悅的活動,例如運動、瑜伽、冥想、藝術創作或閱讀等。重視自己的需求和感受,培養正面的自我對話,並尋求支持和理解的社交圈子。同時,也要記得優先照顧身體的健康,確保飲食均衡,獲得充足的休息和睡眠

無論是專業心理輔導、流產支援群組還是自我照顧,這些資源都可以幫助你面對流產所帶來的情緒困擾。記住,每個人的情緒旅程是獨特的,沒有正確或錯誤的方式去處理。尋求支持並給予自己時間和愛護,你將漸漸找到心靈的平衡和療癒。

請記住,每個人處理流產的方式都是不同的,並且沒有一種“正確”的方式來處理流產帶來的情緒。無論你選擇何種方式來處理你的情緒,都請給自己足夠的時間和空間來康復。你是強大的,你是勇敢的,你將會度過這一切。若想要抒發心情,但又不想讓親友知道,也推薦Line的私密社團「意外懷孕、藥流、人工流產互助會」、「天使家長聊癒旅團(ft.中醫師/營養師/調理顧問)」,裡面有類似經驗的夥伴可以彼此分享經驗,互相幫忙、傾聽煩惱。

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小產10大常見QA:小產種類有哪些?小產調理怎麼吃?小產後月經何時來?

小產10大常見QA:小產種類有哪些?小產調理怎麼吃?小產後月經何時來?

許多女性在經歷小產時會遇到很多問題,像是小產調理怎麼吃?小月子需要做多久?小產後多久可以性行為?本篇文章將會透過婦產科醫師的分享影片盤點小產10大常見問題讓大家一起了解!

什麼是流產/小產?

流產(又稱為小產)指的是因為某些原因或意外,導致必須在懷孕 20 週以前提早終止妊娠,可分為自然流產與人工流產。

自然流產是什麼?

什麼是自然流產?

自然流產是很普遍的情形,根據送子鳥11生殖中心賴興華醫師表示,20-29歲流產機率約10%;30-39歲流產機率約15%;40-44歲流產機率約33%;而45歲以上流產機率約53%。其中又有80%以上的是發生於懷孕的前12週。原因包羅萬象,可能是懷孕初期未注意到,或是母體、胚胎本身出了些問題。

自然流產前兆

  • 下腹緊縮疼痛感
  • 陰道出血
  • 早期子宮收縮
  • 感染

不過,並不是表示有以上徵兆出現,就一定保不住胎兒,很多時候只是懷孕初期不穩定而導致輕微出血,只要及早就醫,尋求專業資源的幫忙,就很有機會能避免憾事發生。

自然流產原因

  • 母體健康:高齡(30 歲後開始遞增風險)、肥胖、本身痼疾(糖尿病、甲狀腺疾病、婦科問題、長期服用藥物者)、自體免疫異常。
  • 生活習慣:接觸菸酒毒品、長期熬夜、在孕期時從事過度勞累 / 激烈的事
  • 胚胎狀態:著床不正確、染色體異常、胎盤或其他胚胎組織的發育異常
  • 宮腔形狀異常:子宮內膜過薄、子宮中膈(子宮內有一道分隔)或其他子宮畸形等都可能造成流產。
  • 宮頸功能不全:子宮頸無法在妊娠過程中保持關閉,導致早產或流產。
  • 感染:某些感染,如黴菌、梅毒、食源性李斯特菌病、人類免疫缺乏病毒(HIV)、某些寄生蟲(如弓形蟲)等,增加流產的風險。
  • 習慣性流產:連續三次或更多次流產。
  • 其他:食物中毒(吃到受李斯特菌弓形蟲和沙門氏菌污染的食物)、長期暴露於化學輻射環境、外力撞擊等。

延神閱讀:懷孕初期流產徵兆有哪些?初期流產多久會自然排出?5招避免自然流產

人工流產是什麼?

人工流產,俗稱墮胎,一般來說分為四種:藥物流產、真空吸引術、人工刮搔術及引產。

藥物流產:1-6週、最安全、相對不傷身、平均費用 $5500-7000</p>
<p>真空吸引術:7-10週、稍有風險、相對不傷身、平均費用$7000-$15000</p>
<p>擴張刮搔術<br />
11-14週、稍有風險、較容易傷害到子宮壁、平均費用$7000-$15000</p>
<p>引產:14週以上 、四者中較危險、僅傷及部分子宮壁<br />
危險程度較高、$20000<br />

人工流產一覽表 / 天一愛編輯團隊製作

藥物流產

藥物流產是最簡單的人工流產方法,安全性較高、對子宮內膜的受損程度較小,也是唯一一個不需要手術的人工流產法。透過服用大家常聽到的「RU486」、前列腺素和子宮收縮劑等藥物,便能夠完成流產。所以通常在懷孕前期(1-6 週內), 醫師都會建議選擇藥物流產。

延伸閱讀:RU486墮胎=藥物流產?婦產科醫師帶你一次搞懂藥物流產執行流程、風險與費用等注意事項

真空吸引術

真空吸引術適用於孕期 7-10 週左右,此時胎兒的體型稍大,單靠子宮收縮的力量可能無法流產完全,故比起藥物流產,直接進行人工流產手術會比較保險。

在真空吸引術的過程大約 10-20 分鐘,醫師會先進行睡眠麻醉後,接著才會在超音波的監測之下,將約 0.5mm 的軟管放進子宮中,逐步將內部的組織清理乾淨,完成流產。由於吸管的吸力並不會太強,對於子宮壁的破壞程度較小,是僅次於藥物流產的不傷身人工流產選擇!

 

擴張刮搔術

因真空吸引術的吸管吸力有限,因此當週數再更大一些(10-14週)、著床得更加深入穩固時,就無法單憑真空吸引術完成手術,需要搭配擴張刮搔術一起使用。

所謂擴張刮搔術的學術名詞是 D&C(Dilatation&Curettage 擴張與刮除),又名子宮擴張刮除術或是俗稱的「刮宮術」。其原理其實和真空吸引術相似,同樣需要先透過子宮擴張棒輔助擴展子宮頸口,然後再把約 1cm 的刮勺伸入子宮內部,將大部分組織破壞成小塊碎片後,最後再併用真空吸引的方式完成人工流產手術。

延伸閱讀:人工流產易不孕?婦產科醫師洪芝晨講解常見人流手術:真空吸引術&擴張刮搔術

引產

引產手術,適用於 14 週以上的情況,是必要時候的最終手段。原因在於引產的風險比前三者來得高,大多是因為在懷孕後期,母體狀況不佳或是胚胎生長情形不如預期時會做出的決定。

引產的過程就像是一般生產,只不過由於週數不足,並不會提前出現產兆,而是必須藉由催生藥物輔助,引發身體啟動生產機制、產生陣痛、子宮收縮,進而將胎兒自然娩出。在週數上並沒有上限,唯獨原本胎位不正,需要剖腹產的產婦不能進行引產,必須直接剖腹引產。

 延伸閱讀:引產前必看:婦科醫師分享引產費用、過程、時間&注意事項

 

 

小產/流產後該怎麼照護?

注意惡露排出狀況

惡露指的是產後 / 流產後 陰道所排出的分泌物,裡頭混合著子宮出血、胎盤碎片、胎膜、蛻膜、子宮及子宮頸的分泌物等。

惡露是什麼 惡露三階段<br />
惡露是什麼? 惡露指的是流產後陰道所排出的分泌物,裡頭混合著血塊、胎盤碎片等,大致分成三階段並持續2~3週<br />
紅色惡露 :鮮紅色、深紅色;蛻膜碎片、上皮細胞,血液、偶有胎糞、胎毛胎垢、少部分黏夜;流量稍多偶爾含有小血塊</p>
<p>漿液性惡露:粉紅色、棕紅色;少量的血液子宮頸黏;較多的陰道分泌物;惡露量逐漸變少變稀 </p>
<p>白色惡露:乳黃色、白色<br />
白血球、蛻膜細胞、表皮細胞、脂肪;子宮頸黏液<br />
持續遞減變少趨近於無排出</p>
<p>

▴ 惡露三階段  

小產後惡露分為3個階段,大概在 7-14 天內就會慢慢減量漸停,如果是藥物流產的話,胚胎組織本來就不多,惡露不會持續太久。相反地,大週數流產因為胎兒發展得較完全,惡露量會較多,若出現輕微的血崩現象屬於正常情況。

延伸閱讀:小產/產後惡露Q&A:惡露和月經怎麼分?惡露停了又來?惡露顏色怎麼看?

在排惡露期間應仔細觀察流量、顏色變化和自己的身體狀況,如果有察覺以下異常時,一定要趕快回診告知醫師,避免發炎引發敗血症。

  1. 惡露排出量過多〈一小時需更換一次以上的衛生棉,就算是過多〉
  2. 有大量較大的血塊〈如像乒乓球大小的血塊〉
  3. 出現發燒、下腹悶痛等現象〈子宮收縮導致的輕微腹痛是正常反應〉
  4. 惡露顏色異常、出現異味
  5. 紅色惡露期持續過久,或快結束之際,又突然回到紅色惡露階段

流產後要回診嗎?

流產/小產之後,大部分醫生會安排回診,尤其是選用藥物流產,例行的回診一定要如期赴診,因為唯有透過超音波詳細檢查,才有辦法百分之百確認是否流產完全、子宮內部有無殘存血塊。而小月子的調理也會在確認胚胎有排乾淨之後才會開始。

小產調理怎麼做?

小產調理是什麼?

小產調理是指在小產/流產過後的休養期間,可以想像成懷孕過後會「坐月子」一樣。這段時間會讓傷口、心靈都好好恢復,讓身體好好的恢復到原本的狀態。

為什麼要小產調理?

  • 西醫觀點

對於西醫來說,雖然沒有明確規定要「坐月子」,但卻十分注重小產後身體的後續修復,原因在於不論是哪一種小產方式,都會對子宮內膜造成損傷,必須多加休養,才能讓子宮內的傷口逐漸癒合,慢慢重建完整的子宮內膜,這段過程大約需要花費近一個月的時間。

  • 中醫觀點

自古以來中醫古籍便記載著:「小產重於大產」的觀念,說明小產就像是硬將未成熟的果實強行摘落,不僅果實不甜,對於植株本身的傷害更大。站在中醫的角度來看,除了休養外,中醫還特別強調「調理」的概念。小產後的漢方調理主要是針對孕期結束後不同的狀態,循序漸進使用不一樣功效的中藥材溫補,過程中會分成 3 個階段調理,總共長達 30 天。

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流產後注意事項

小產調理要做多久?可以請小產假嗎?

由上述可知,無論中醫或西醫,小月子都建議休養一個月的時間,不過休養並不代表需要躺在床上都不能移動,而是需要多多注意自己的日常飲食、生活起居、按時休息等,幫助身體盡快恢復健康。 

小產假一覽表

政府在《性別平等法》中也有明文規定,即使是流產者也可以按照不同階段的需求,給予五天至四周不等的產假,保障大家在小產後能夠安心休養,詳細內容如下表:

《性別平等法》針對流產者之產假規定整理表
未滿二個月流產 二至三個月內流產 三個月以上流產
法定產假天數 5 天 7 天 4 週*
是否給薪 無給薪,但不得視為缺勤而影響其全勤獎金、考績或為其他不利之處 – 工作六個月以上:薪資照給
– 工作不滿六個月:減半發給

*註:產假為連曆計算,小產期間包含例假日或國定假日天數

小產調理吃什麼?

小產調理飲食大原則

飲食上應避開過於刺激、生冷或是涼性的食材。以清淡、少油、少鹽的原型食物料理為主,並且少量多餐,因為小產後腸胃蠕動較弱,太油膩、一下吃太大量都有可能導致消化不良,反倒增加身體的負擔。

小產飲食

小產後一週吃什麼?

此時為修復傷口,排淨惡露階段,應多吃含有蛋白質的食物及補鐵食物。

 

O 可以吃 X 不能吃
  • 高蛋白質含量食材:如雞、魚、牛肉、雞蛋、牛奶、黃豆製品、滴雞精
  • 補血蔬菜:菠菜、豬肝、紅棗、紅蘿蔔、南瓜、黑木耳、海藻類、紅豆
    適量活血中藥:當歸、益母草、生化湯
  • 刺激性食物:麻辣鍋、大蒜、薑、韭菜
  • 生冷食物:冰飲、剉冰、生魚片、生菜
  • 涼性食物:柿子、瓜類、豆腐、白蘿蔔、柑橘類、水梨、竹筍、螃蟹

    小產後二~三週吃什麼?

    此時為補血健脾,增添元氣階段,當惡露結束之後,可循序漸進的開始進補,並多吃多吃一些能提供身體能量的五穀類。

    O 可以吃 X 不能吃
    • 五穀類與豆類:糙米飯、燕麥、薏仁、胚芽米、紅豆、扁豆
    • 含鐵質水果:桑椹、黑李、紅葡萄、櫻桃、水蜜桃、草莓
    • 中藥燉補:四神湯、四物湯、四君子湯、杜仲茶、黃耆、枸杞、桂圓
    同第一週,避免刺激性及生冷、寒性食物。

     

    小產後四週吃什麼?

    在調養的尾聲,且經過溫補階段之後就可以開始「熱補」。可慢慢回到正常飲食,但建議仍需維持「清淡、少油、少鹽」的烹調原則。

    O 可以吃 X 不能吃
    • 大補料理:麻油入菜、十全大補湯、八珍湯

    • 補腎肉類、韭菜、地瓜、山藥、栗子、黑豆

    • 水果:木瓜、番茄、柳橙、蘋果、鳳梨、荔枝 

    維持「清淡、少油、少鹽」的烹調原則即可

    延伸閱讀:小產/流產後飲食指南:什麼可以吃?什麼不可以吃?懶人包一次全整理

    小產調理常見問題

    人工流產有補助嗎?

    根據衛福部的生產事故救濟條列專區, 當孕產婦或胎兒、新生兒,因懷孕生產風險導致重大傷害或死亡,均可提出申請補償。產婦死亡最高可獲得400萬元救濟金,胎兒、新生兒死亡最高可獲30萬元救濟金。若是傷殘,則依照受傷程度給付30萬到300萬元的救濟金。

    但不是每個人都能申請補償,有些狀況是不符合條件的,比如:

    • 自願性流產導致不良結果
    • 因為先天畸形或早產導致胎兒死亡、或者因為懷孕或生產對「心裡」或精神造成的影響
    • 已經提起訴訟的也不能再申請救濟
    • 申請救濟資料虛偽或不實

    小產後月經何時來?自然流產月經何時來?

    小產後約一個月~兩個月就會恢復月經,但因為人工流產是屬於人為介入的方式影響賀爾蒙,可能打壞原本的月經規律週期,因此在前三個月的月經狀況會較混亂,屬於正常範圍,不必太過擔心。

    小產後多久可以性行為?

    站在醫學的立場,在流產初期子宮內膜與身體狀況尚未完全穩定,建議暫時不要有性行為發生,至少等到 2 週後,且無出血、腹痛等身體不適,再恢復行房。

    小產後多久可以懷孕?

    婦產科醫師洪芝晨建議,可以在兩個月後再開始積極備孕,不過這期間也不必特別避孕,可以選擇順其自然。

    當然,如果時間允許,也可以選擇先好好休養三到六個月,畢竟失去一個小生命就像奪走心上的一塊肉,不僅身體需要時間休養,心理更是需要時間復原,不必太急著趕快把小孩生回來,也別逼迫自己趕快好起來。身心恢復得較全面之後,再開始下一次的備孕一點也不遲!

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    醫師介紹

    洪芝晨|婦產科醫師

    現任
    臺北市中心綜合醫院 婦產科主治醫師
    臺北市中心綜合醫院『性好門診』婦產科主治醫師
    海亞大健康管理診所院長

    學歷
    中國醫藥大學醫學系

    主治專科
    婦科(Gynecology)、私密處美學整形手術(Cosmetic gynecology surgery)、尿失禁(Urinary Incontinence)