初經是每個女性都會經歷的事情，只是出現的時間會有所不同。第一次月經來代表女性身體已經進入到青春期，可以開始受孕了。相信大家第一次月經來一定不知道要怎麼處理，也不曉得什麼時候會出現初經。本篇文章將跟你分享初經前兆有哪些？初經來還會長高嗎？初經顏色和天數？

初經是什麼？

初經，又稱月經初潮，是指女性第一次出現月經的現象，代表女性開始進入性成熟階段，通常發生在女性的青春期。

初經來不僅代表著女性體內的賀爾蒙出現變化，也意味身體已經成熟到可以受孕的年齡。這時候身體會開始產生更多與生殖相關的荷爾蒙，特別是雌激素和黃體素，促使子宮內膜增厚和充血。

如果卵子受精後在子宮壁上著床，就開始孕育胎兒；但如果卵子未受精，子宮內膜便會脫落並出血，經血將透過子宮頸口和陰道排出體外形成初經。

女性初經的出現時間會因人而異，初經後可能1到2年後，月經週期才會慢慢穩定。

初經幾歲會來？

根據衛福部的資料， 女性初經年齡因人而異，大約在10歲到16歲之間，比較早出現第一次月經的女性可能在11到12歲間，也可以晚到16到18歲，若超過18歲月經仍沒來，可能就屬於異常現象。

一般來說，女性大約9到10歲開始發乳房育，10到11歲出現陰毛及腋毛，11到12歲身高快速成長，而12到13歲左右會出現初經。

愛莎的媽媽非常焦慮地掛了一個門診，表示女兒的月經遲遲未至，想要帶她來查一查，給中醫師把脈調理一下。愛莎今年12歲，身高有145公分，但是人很瘦，只有38公斤。轉頭問了一下媽媽，女兒的乳房開始發育了嗎？乳頭有突出了嗎？答案是沒有。

 

我回答她：「若開始出現第二性徵，大約還有1~2年左右才會來月經。女生初經的時間從10歲到16歲都有可能，都屬正常，不用擔心！」 不過我還是提醒了愛莎的媽媽，要先注意女兒過瘦的問題，已經進入青春期的年紀了，若體質沒有調理好，以後月經來時會更辛苦！

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初經前兆有哪些？

對每一位少女來說，月經初潮都是百感交集。有的人哭了，有的人表示害怕，也有的少女說沒感覺。但是說沒感覺的少女，很多也是隱藏了自己的情緒，並不是真的不在意。

初經來臨，看得到的不只是要準備衛生棉、陰道流血好幾天而已，更是身體宣布進入成人世界的一個標誌：少女乳房發育、子宮開始發生作用、月經出現、荷爾蒙的改變、還有其他女性性徵的出現，都會衝擊著一位少女的身心靈。而其中月經出血，算是最戲劇化的一個身體表現了。

要如何知道女生初經準備要來了呢？其實可以從初經前兆來判斷喔：

胸部變化

隨著乳房組織的增厚，女孩的胸部會開始發育，這個過程中可能會感到胸部有硬塊感，甚至伴有輕度到中度的疼痛。乳房發育通常是初經到來的前兆之一。

陰道分泌物增多

隨著體內賀爾蒙的變化，導致陰道分泌物增多，通常在初經前半年到一年內發生。

身體生長與第二性徵的出現

• 乳房發育通常從9歲到10歲開始。
• 大約在10歲到11歲間，陰部和腋下會開始生長毛髮。
• 在11歲到12歲間，可能會經歷一個快速的身高成長期。

情緒變化

隨著賀爾蒙的波動，女孩可能在月經前一週到幾天內出現情緒低落、憂鬱或失眠等症狀，這些都是經前症候群（PMS）的一部分。

身體不適

初經前，一些女孩可能會出現頭痛、經痛等身體不適狀況。

初經來潮時的症狀

一般來說，從女孩的胸部開始發育，乳頭開始突出，大約12～24個月左右的時間，月經才會正式報到，而第一次的初經，通常都會措手不及且亂七八糟。

在初經來潮的初期，月經週期可能會不規則，間隔可能為幾週到幾個月不等。這主要是因為剛開始進入青春期的女性，身體的荷爾蒙還在調節中，所以初期的月經週期可能會不穩定。通常，經過一段時間後，月經週期會逐漸變得更規則。

部分女性在月經期間可能會經歷一些輕度到中度的腹痛，通常發生在月經的第一天或第二天，可能會伴隨著疲勞、頭痛或情緒變化。此外，在月經週期中，體溫可能會有輕微的變化，這是因為荷爾蒙的變化影響了體溫調節。

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初經常見問題

初經來還會長高嗎？

月經初潮與身高增長有一定的關聯，一般來說，在初經來了之後，女性的身高還會有所增長，但速度可能會減慢，直至完全停止。每個人的情況可能會不同，因為身高的增長受到許多因素的影響，包括遺傳、營養狀況、疾病等。

初經來之前肚子會痛嗎？

初經來之前不一定會肚子痛。有些女性會覺得肚子不舒服，而有些人感覺跟平常沒什麼兩樣。就算是同一個人，每個月的生理期來之前的身體感覺也都不同。這些狀況都不是什麼異狀，可以不用太擔心喔。

初經天數？

初經因人而異，有著不同的經驗。通常初經來時，歷時3～7天都有可能，量少、量正常或點滴多日，也有的愛來不來，來一天停一天。頭一年的月經混亂是不用擔憂的，因為前幾個月的月經都可能是未排卵的月經。

所以有的女孩來一次月經，停了三個月才來第二次，也有停了一年才來第二次的。不少人第一年的週期很亂，一下子28天，一下子21天，但是還是每個月都有月經。所以媽媽們會叮囑少女隨身攜帶衛生棉，更要觀察自己身體的變化。

初經顏色？

初經顏色可以是紅色、亮紅色、暗紅色或褐色、咖啡色，也有可能是初經的血跟後續的生理期的顏色都不同。不過，經血的顏色是反應當下身體的狀況，因此平時也要注意經血的顏色喔。

初經要喝四物？三種情況分析，跟著吃遠離級痛

許多少女會注意到月經來前愛流淚、情緒變化大；也有人會胸脹乳房痛、食慾增加；其他像是感覺疲勞、身體沈重、腹瀉軟便等等都有可能，只要觀察自己的身體，就可以避免突然來月經的窘境。而以上這些症狀，都反映了少女的體質，也許是肝鬱氣滯、肝血虛、腎氣虛，只要及早開始調理，就不會一輩子為月經困擾！

情況一：肝鬱氣滯

• 特徵：月經前開始胸悶胸脹，乳頭敏感，情緒較容易激動，會想暴飲暴食或吃甜食。月經來時會小腹絞痛，手腳冰冷，都是肝鬱氣滯的表現。
• 調理方式：需要理氣活血，調理肝脾，適合的有生化湯、中將湯加減。
• 吃什麼：可使用丹參茶、黑糖薑茶。

情況二：肝血虛

• 特徵：月經天數少於3天，或月經量少。月經來時會頭暈，體虛，臉色發白，小腹悶痛。
• 調理方式：需要補氣補血，適合四物湯或八珍湯加減方，要依據個別體質調整。
• 吃什麼：簡單保養可用桂圓紅棗茶、當歸紅棗枸杞茶。

情況三：腎氣虛

• 情況：月經來前開始感覺疲勞、身體沈重、精神差，還會有水腫的情形。月經來時怕冷、愛睡，吃不下東西，只想喝熱湯。
• 調理方式：平日就要改善體質， 烏雞白鳳丸、當歸補血湯、地黃丸等
  都是補腎的方。
• 吃什麼：可試試杜仲茶、黑豆茶、紅豆水。
  

作者介紹

現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師

台大/美國雙碩士，<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科，融會貫通各國自然醫學、身心靈療法，以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式，讓自己更美麗不老。

四君子湯可以緩解脾氣虛弱引起的各種症狀，包括乏力、食欲不振、腹瀉和體質虛弱。四君子湯一聽就知道由四種草藥組成，每種都具有其獨特的藥效，共同作用以增強體力，改善消化，和提升免疫力。究竟四君子湯功效和成分有哪些？有什麼禁忌嗎？

四君子湯是什麼？四君子湯功效、成分一次看

「四君子湯」補氣，「四物湯」補血。若補氣加上補血，就成為氣血雙補的「八珍湯」。若想大補氣血，再加上兩味就變成了「十全大補湯」。但是中藥當然不是玩數字遊戲而已，不是吃越多補越多，而是要對症調理。所以四君子湯「補氣」，到底是補什麼呢？

女生如果體質虛弱，像是體力不佳，講話講多了就累，不愛吃東西，或者容易消化不良，身上肌肉軟趴趴，怎麼睡都睡不飽，臉色蒼白或萎黃，舌頭白白胖胖的兩側有齒痕，就是「脾氣虛」。這裏說的脾氣不是一般說的「脾氣」不好喔，而是中醫臟腑裡的「脾胃之氣」。以上就是典型的「四君子湯」症。

中醫相信人體保養的第一關在脾胃，只要脾胃之氣好，剩下的都好辦。這也不難理解，意思是說只要我們能吃能吸收消化食物或藥物，再把身體所需的營養順利傳送到其他臟腑，體質自然就會好。

所以「四君子湯」補氣，首重補脾胃之氣，裡面有人參、甘草、茯苓、白朮，都是很溫和安全的草藥，甘甜的口感很好入口，所以從孩子、青少女、熟女、到大齡女，都可以適用「四君子湯」調理脾胃氣虛。

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四君子湯主要成份為4種：

1. 人參：是四君子湯的主要藥材，又被稱為”君藥”。人參具有益氣養陰，安神益智的效果，能增強體內的元氣，特別是對於脾胃的虛弱狀況有顯著的補助作用。另外，人參也可以舒緩驚慌，健忘或神經不集中的狀況。

2. 白朮：是四君子湯中的”臣藥”，與人參相互搭配，可以增強其益氣補脾的效果。白朮不僅能補益氣血，而且還有抗老、抗癌、抗氧化等效果，對於調節身體的免疫系統也有一定的幫助。

3. 茯苓：作為”佐藥”，與白朮相輔相成，可以強化健脾的效果。茯苓本身有清熱利濕、健脾療瘀的效果。

4. 甘草：分為生用與炙用兩種，炙甘草是用來治療脾胃功能減退、咳嗽、心悸等症狀。它的特性是甘溫益氣，搭配人參、白朮，可增強其益氣的效果，且能調和藥方中的藥性，有緩和其他藥材剛強的特性。

四君子湯的四種藥材在配合使用時，可以彼此相互增強藥效，達到補脾益氣的功效。

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四君子湯禁忌有哪些？

四君子湯主要用於治療脾虛氣弱相關的病症，然而，並非所有人都適合服用。以下是四君子湯的一些禁忌與注意事項。

禁忌：

1. 實熱病患者：四君子湯是一種健脾益氣的中藥方劑，對於有實熱症狀（如：高燒、口渴、大便燥結、尿黃等）的患者來說，可能會加重病情。

2. 濕熱證病患者：對於有濕熱證症狀（如：口苦口臭、嘔吐黃痰、大便溏薄、小便短赤等）的患者，服用四君子湯可能會加重濕熱，不建議服用。

3. 對四君子湯中的任何一種成分過敏的人應避免服用。

注意事項：

1. 飲食與生活習慣：治療脾胃疾病，除了服用藥物外，同時調整飲食習慣和保持規律的生活模式也非常重要。過度的飲食攝取，生活不規律，可能會對脾胃產生負擔，導致藥物效果不佳。

2. 服藥時間：四君子湯最好在餐後服用，這樣可以最大化其益氣補脾的效果。

3. 懷孕與哺乳期婦女：在懷孕或哺乳期間，必須在醫生的指導下使用，因為藥物可能透過母體影響胎兒或嬰兒。

4. 藥物相互作用：若你正在服用其他藥物，應該先詢問醫師，因為四君子湯可能與其他藥物產生交互作用。

脾氣虛是什麼？調理完脾胃，會吸收太多營養而變胖？

健康的人體應該是體型正常，精氣神十足，白天有充分的精神體力，晚上又可以正常入睡。如果你白天吃完午餐就只想睡，下午就已經不想做事，或者整天有氣無力，晚上又睡不好很淺眠，那就表示妳「氣虛」了。而女生除了氣虛，更麻煩的是「脾氣虛」：除了以上症狀，還會容易長眼袋、輕微水腫、皮膚鬆弛、手腳無力、月經愛來不來、或者月經來時虛弱嗜睡無法正常生活。

「脾氣虛」會影響妳的體力、工作能力、生活品質，如果想要懷孕的女生，就更要養好「脾氣」，才會容易懷孕順利，懷孕過程也不那麼辛苦。

那麼最多女生問的問題就來了～「請問我脾胃吸收營養太好，會不會變胖？」「醫生，可以幫我調一種不會吸收營養但又補氣的中藥嗎？」醫女要告訴妳，妳想太多了！人之所以會變胖，通常不是吸收太好，而是進食過多，或者營養不良！

作者介紹

現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師

台大/美國雙碩士，<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科，融會貫通各國自然醫學、身心靈療法，以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式，讓自己更美麗不老。

「醫生，請問事後避孕藥只要吃一次，所以比一般避孕藥不傷身是嗎？」

「我吃完事後避孕藥月經就亂掉了！要怎麼才能調回來？」

小倩因為月經前後不定，一直沒有好好計算排卵期，再加上男友又嫌保險套不舒服，一直以來，都是以「事後避孕藥」來避孕的。她以為，偶爾吃一顆事後避孕藥，比起天天吃常規避孕藥，來得不傷身。畢竟只有吃一顆嘛！

沒想到，七天前有吃「事後避孕藥」的小倩，這一週以來一直覺得人很不舒服，噁心的感覺不時而來，昨天還吐了。本來很擔心懷孕的她，今天又發現月經竟然提前來到，經痛的感覺好強烈好不舒服。醫女一問之下，才發現她不到三週以內已經吃了兩次事後避孕藥！事後避孕藥是很強的荷爾蒙干擾劑，造成小倩荷爾蒙失調，月經大亂，才會噁心嘔吐又經痛。

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事後避孕藥是什麼？一個月最多只能吃一次？

事後避孕藥（After pill）作為避孕的方式，雖然不比戴保險套、吃「事前避孕藥」來得有效，但不失為避孕方法之一。嚴格來說，需要醫師處方簽的事後避孕藥，是在保險套意外破損時才能服用的，由於藥效強烈，食藥署警示於一個月經週期內只能服用1次。若自行服用超過2次，就很容易引起經期混亂，內分泌失調的副作用。

延伸閱讀：安全期會懷孕嗎？比較常見避孕方法的有效程度

事後避孕藥原理是什麼？

「事後避孕藥」是以高劑量的荷爾蒙來抑制或延遲排卵，還會分泌子宮頸黏液，影響精子前進，因此可降低精子與卵子相遇受精的機會。服用「事後避孕藥」的最佳時間是性行為後72小時以內，愈早吃愈有效，如果超過3天，則效果大打折扣。 更重要的是，若服用前已經排卵，則失去避孕效果。

何時需要使用事後避孕藥？

以下是常見的四種情況：

1. 在性行為中保險套破裂或對方未全程使用保險套。
2. 錯誤地計算安全期，並且在體溫上升或疑似排卵時發現。
3. 被強暴後。
4. 許多人使用事後避孕藥，但仍然懷孕。這是因為避孕藥並不具有墮胎的作用，有些人服用後沒有抑制排卵，或者在服用時受精卵已經著床，因此導致懷孕。

最佳服用時間是什麼時候？服用時間最好是越早越好。只要意識到自己可能懷孕，就應該立即服用事後避孕藥。

事後避孕藥副作用有哪些？

「事後避孕藥」有分第一代和第二代，雖然第二代的副作用較輕，但是使用不當，都一樣會引起不正常的出血和其他不適。第一代事後避孕藥是高劑量的黃體素，而第二代是黃體素受體調節器，兩者都會擾亂體內的女性荷爾蒙，進而有可能發生以下副作用：

• 噁心、嘔吐
• 下腹痛
• 頭痛
• 頭暈
• 疲倦
• 肌肉痠痛
• 骨盆疼痛
• 乳房痛
• 不規則出血等

以上副作用發生機率為5%～25%不等，一般來說狀況都算輕微。但如果疼痛持續，或者出血超過七天以上，是一定要去醫院看醫生的。

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事後藥「非不得已才使用」，服用頻繁易造成內分泌失調

很多女生以為，事前避孕藥天天吃比較傷身，而服用「事後避孕藥」只要臨時來一顆，好像比起常規避孕藥不傷身且方便。服用事後避孕藥後，通常經期應該是不會受到影響，但事實上，由於事後避孕藥本身具有相當的副作用，如果服用過於頻繁，對於女性的身體會造成負擔。若吃藥後經期混亂，經血量增多，或是月經遲遲不來，都已經屬於內分泌失調。除此之外，服用事後避孕藥容易讓血液變得濃稠，以下為不建議使用事後藥的族群：

• 體重過重
• 肝腎功能不佳
• 有血栓問題
• 凝血因子異常女性，以免增加血栓的風險。

雖然事後避孕藥的存在，讓保險套破裂的意外發生時，多了補救的機會，但是長期依賴事後避孕藥，對女生是會損傷健康的。藥效強烈的事後避孕藥應該是「非不得已才能使用」，最保險的避孕方式還是女性口服「事前避孕藥」，以及男性全程「戴上保險套」，才能達到最好的安全避孕效果。

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事後避孕藥月經不順怎麼辦？可以吃什麼？

如果服用「事後避孕藥」可能造成荷爾蒙混亂、經期不順，若症狀輕微者，例如月經經血量變少、或是疲倦頭暈，可以適度地補血，喝點麻油雞湯、枸杞魚湯、桂圓紅棗薑茶等。也要從食物裡去補充元氣，正常的營養三餐和多吃充足的蛋白質和養血食物，像是紅肉和深綠色蔬菜等等。

但若超過幾天仍未改善，一定要接受中西醫治療。西醫會用事前避孕藥來調節月經正常，若天天吃避孕藥不適合妳，也要考慮用中藥調理。中醫婦科會幫你把脈，使用草藥來改善妳身體陰陽氣血的不平衡，調整陰陽就是調節荷爾蒙，使之恢復平衡，才能讓身體回到健康的狀態，此時看是要疏肝理氣、調理肝脾氣虛、還是補肝腎氣血，都要視女生當下的症狀，來決定藥方，切勿過於輕忽事後避孕藥的後座力！

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哪些人不適合事後避孕藥？

食藥署說明， 無論是事前或事後避孕藥，都會讓血液變得濃稠，對於體重過重、肝腎功能不佳、有血栓問題、凝血因子異常者而言，都不建議使用，以免增加血栓的風險。 有一下疾病或狀況的人不適合使用事後避孕藥：

1. 有肝功能異常或曾經中風的人：因為事後避孕藥是經由肝臟代謝，所以不適合使用事後避孕藥
2. 患有血栓塞病史的人：由於血栓可能導致嚴重後果，故也不適合使用事後藥
3. 乳癌或性器官癌症、腦血管或冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病、自體免疫疾病、陰道有莫名出血狀況
4. 懷疑或證實已懷孕
5. 服用安眠藥、抗癲癇藥、抗真菌、病毒等藥物的人：這些藥物易和事後藥形成交互作用，因此應該在服用事後藥前後間隔4至6小時。
6. 哺乳期的女性：因為有些藥物可能會進入乳汁中。

醫師介紹

洪芝晨｜婦產科醫師

現任
臺北市中心綜合醫院 婦產科主治醫師
臺北市中心綜合醫院『性好門診』婦產科主治醫師
海亞大健康管理診所院長

學歷
中國醫藥大學醫學系

主治專科
婦科(Gynecology)、私密處美學整形手術(Cosmetic gynecology surgery)、尿失禁(Urinary Incontinence)