fbpx
10大常見小產QA:小產種類有哪些?小產調理怎麼吃?小產後月經何時來?

10大常見小產QA:小產種類有哪些?小產調理怎麼吃?小產後月經何時來?

什麼是流產?

流產(又稱為小產)指的是因為某些原因或意外,導致必須在懷孕 20 週以前提早終止妊娠,可分為自然流產與人工流產。

自然流產是什麼?

什麼是自然流產? 

自然流產是很普遍的情形,根據送子鳥11生殖中心賴興華醫師表示,20-29歲流產機率約10%;30-39歲流產機率約15%;40-44歲流產機率約33%;而45歲以上流產機率約53%。其中又有80%以上的是發生於懷孕的前12週。原因包羅萬象,可能是懷孕初期未注意到,或是母體、胚胎本身出了些問題。

 

自然流產前兆

  • 下腹緊縮疼痛感
  • 陰道出血
  • 早期子宮收縮

不過,並不是表示有以上徵兆出現,就一定保不住胎兒,很多時候只是懷孕初期不穩定而導致輕微出血,只要及早就醫,尋求專業資源的幫忙,就很有機會能避免憾事發生。

 

自然流產原因

  • 母體健康:高齡(30 歲後開始遞增風險)、肥胖、本身痼疾(糖尿病、甲狀腺疾病、婦科問題、長期服用藥物者)、自體免疫異常
  • 生活習慣:接觸菸酒毒品、長期熬夜、在孕期時從事過度勞累 / 激烈的事
  • 胚胎狀態:著床不正確、染色體異常、胎盤或其他胚胎組織的發育異常
  • 其他:食物中毒(吃到受李斯特菌弓形蟲和沙門氏菌污染的食物)、過去曾有流產紀錄、長期暴露於化學輻射環境、外力撞擊等。

人工流產是什麼?

人工流產,俗稱墮胎,一般來說分為四種:藥物流產、真空吸引術、人工刮搔術及引產。不妨先用影片快速了解。

人工流產一覽

人工流產一覽表 / 天一愛編輯團隊製作

藥物流產

藥物流產是最簡單的人工流產方法,安全性較高、對子宮內膜的受損程度較小,也是唯一一個不需要手術的人工流產法。透過服用大家常聽到的「RU486」、前列腺素和子宮收縮劑等藥物,便能夠完成流產。所以通常在懷孕前期(1-6 週內), 醫師都會建議選擇藥物流產。

>> 延伸閱讀:RU486墮胎=藥物流產?婦產科醫師帶你一次搞懂藥物流產執行流程、風險與費用等注意事項

 

真空吸引術

真空吸引術適用於孕期 7-10 週左右,此時胎兒的體型稍大,單靠子宮收縮的力量可能無法流產完全,故比起藥物流產,直接進行人工流產手術會比較保險。

在真空吸引術的過程大約 10-20 分鐘,醫師會先進行睡眠麻醉後,接著才會在超音波的監測之下,將約 0.5mm 的軟管放進子宮中,逐步將內部的組織清理乾淨,完成流產。由於吸管的吸力並不會太強,對於子宮壁的破壞程度較小,是僅次於藥物流產的不傷身人工流產選擇!

 

擴張刮搔術

因真空吸引術的吸管吸力有限,因此當週數再更大一些(10-14週)、著床得更加深入穩固時,就無法單憑真空吸引術完成手術,需要搭配擴張刮搔術一起使用。

所謂擴張刮搔術的學術名詞是 D&C(Dilatation&Curettage 擴張與刮除),又名子宮擴張刮除術或是俗稱的「刮宮術」。其原理其實和真空吸引術相似,同樣需要先透過子宮擴張棒輔助擴展子宮頸口,然後再把約 1cm 的刮勺伸入子宮內部,將大部分組織破壞成小塊碎片後,最後再併用真空吸引的方式完成人工流產手術。

 

>> 延伸閱讀:人工流產易不孕?婦產科醫師洪芝晨講解常見人流手術:真空吸引術&擴張刮搔術

 

引產

引產手術,適用於 14 週以上的情況,是必要時候的最終手段。原因在於引產的風險比前三者來得高,大多是因為在懷孕後期,母體狀況不佳或是胚胎生長情形不如預期時會做出的決定。

引產的過程就像是一般生產,只不過由於週數不足,並不會提前出現產兆,而是必須藉由催生藥物輔助,引發身體啟動生產機制、產生陣痛、子宮收縮,進而將胎兒自然娩出。在週數上並沒有上限,唯獨原本胎位不正,需要剖腹產的產婦不能進行引產,必須直接剖腹引產。

 

>> 延伸閱讀:引產前好焦慮?婦產科醫師洪芝晨分享臨床經驗,搞懂引產風險與再次懷孕的可能

 

小產後該怎麼照護?

注意惡露排出

露指的是產後 / 流產後 陰道所排出的分泌物,裡頭混合著子宮出血、胎盤碎片、胎膜、蛻膜、子宮及子宮頸的分泌物等。

惡露三階段:紅色惡露、漿液性惡露、白色惡露介紹表

▴ 惡露三階段  

小產後惡露分為3個階段,大概在 7-14 天內就會慢慢減量漸停,如果是藥物流產的話,胚胎組織本來就不多,惡露不會持續太久。相反地,大週數流產因為胎兒發展得較完全,惡露量會較多,若出現輕微的血崩現象屬於正常情況。

小產/產後惡露Q&A:惡露和月經怎麼分?惡露停了又來?惡露顏色怎麼看?在排惡露期間應仔細觀察流量、顏色變化和自己的身體狀況,如果有察覺以下異常時,一定要趕快回診告知醫師,避免發炎引發敗血症。

  • 惡露排出量過多〈一小時需更換一次以上的衛生棉,就算是過多〉
  • 有大量較大的血塊〈如像乒乓球大小的血塊〉
  • 出現發燒、下腹悶痛等現象〈子宮收縮導致的輕微腹痛是正常反應〉
  • 惡露顏色異常、出現異味
  • 紅色惡露期持續過久,或快結束之際,又突然回到紅色惡露階段

>> 延伸閱讀:小產/產後惡露Q&A:惡露和月經怎麼分?惡露停了又來?惡露顏色怎麼看?

預約回診檢查

流產/小產之後,大部分醫生會安排回診,尤其是選用藥物流產,例行的回診一定要如期赴診,因為唯有透過超音波詳細檢查,才有辦法百分之百確認是否流產完全、子宮內部有無殘存血塊。而小月子的調理也會在確認胚胎有排乾淨之後才會開始。

小產調理怎麼做?

小產調理是什麼?

小產調理是指在小產/流產過後的休養期間,可以想像成懷孕過後會「坐月子」一樣。這段時間會讓傷口、心靈都好好恢復,讓身體好好的恢復到原本的狀態。

 

為什麼要小產調理?

  • 西醫觀點

對於西醫來說,雖然沒有明確規定要「坐月子」,但卻十分注重小產後身體的後續修復,原因在於不論是哪一種小產方式,都會對子宮內膜造成損傷,必須多加休養,才能讓子宮內的傷口逐漸癒合,慢慢重建完整的子宮內膜,這段過程大約需要花費近一個月的時間。

  • 中醫觀點

自古以來中醫古籍便記載著:「小產重於大產」的觀念,說明小產就像是硬將未成熟的果實強行摘落,不僅果實不甜,對於植株本身的傷害更大。站在中醫的角度來看,除了休養外,中醫還特別強調「調理」的概念。小產後的漢方調理主要是針對孕期結束後不同的狀態,循序漸進使用不一樣功效的中藥材溫補,過程中會分成 3 個階段調理,總共長達 30 天。

 

 

小產調理要做多久?可以請小產假嗎?

由上述可知,無論中醫或西醫,小月子都建議休養一個月的時間,不過休養並不代表需要躺在床上都不能移動,而是需要多多注意自己的日常飲食、生活起居、按時休息等,幫助身體盡快恢復健康。 

 

小產假一覽表

政府在《性別平等法》中也有明文規定,即使是流產者也可以按照不同階段的需求,給予五天至四周不等的產假,保障大家在小產後能夠安心休養,詳細內容如下表:

《性別平等法》針對流產者之產假規定整理表

未滿二個月流產 二至三個月內流產 三個月以上流產
法定產假天數 5 天 7 天 4 週*
是否給薪 無給薪,但不得視為缺勤而影響其全勤獎金、
考績或為其他不利之處
– 工作六個月以上:薪資照給
– 工作不滿六個月:減半發給

*註:產假為連曆計算,小產期間包含例假日或國定假日天數

 

小產調理吃什麼

小產調理飲食大原則

飲食上應避開過於刺激、生冷或是涼性的食材。以清淡、少油、少鹽的原型食物料理為主,並且少量多餐,因為小產後腸胃蠕動較弱,太油膩、一下吃太大量都有可能導致消化不良,反倒增加身體的負擔。

小產後1週、小產後2-3週、小產後4週建議飲食圖表

小產後一週吃什麼?

此時為修復傷口,排淨惡露階段,應多吃含有蛋白質的食物及補鐵食物。

 

O 可以吃 X 不能吃
  • 高蛋白質含量食材:如雞、魚、牛肉、雞蛋、牛奶、黃豆製品、滴雞精
  • 補血蔬菜:菠菜、豬肝、紅棗、紅蘿蔔、南瓜、黑木耳、海藻類、紅豆
    適量活血中藥:當歸、益母草、生化湯
  • 刺激性食物:麻辣鍋、大蒜、薑、韭菜
  • 生冷食物:冰飲、剉冰、生魚片、生菜
  • 涼性食物:柿子、瓜類、豆腐、白蘿蔔、柑橘類、水梨、竹筍、螃蟹

    小產後二~三週吃什麼?

    此時為補血健脾,增添元氣階段,當惡露結束之後,可循序漸進的開始進補,並多吃多吃一些能提供身體能量的五穀類。

    O 可以吃 X 不能吃
    • 五穀類與豆類:糙米飯、燕麥、薏仁、胚芽米、紅豆、扁豆
    • 含鐵質水果:桑椹、黑李、紅葡萄、櫻桃、水蜜桃、草莓
    • 中藥燉補:四神湯、四物湯、四君子湯、杜仲茶、黃耆、枸杞、桂圓
    同第一週,避免刺激性及生冷、寒性食物。

     

    小產後四週吃什麼?

    在調養的尾聲,且經過溫補階段之後就可以開始「熱補」。可慢慢回到正常飲食,但建議仍需維持「清淡、少油、少鹽」的烹調原則。

    O 可以吃 X 不能吃
    • 大補料理:麻油入菜、十全大補湯、八珍湯
    • 補腎肉類、韭菜、地瓜、山藥、栗子、黑豆
    • 水果:木瓜、番茄、柳橙、蘋果、鳳梨、荔枝 
    維持「清淡、少油、少鹽」的烹調原則即可

     

    >>延伸閱讀:小產/流產後飲食指南:什麼可以吃?什麼不可以吃?懶人包一次全整理


    小產後月經何時來?

    小產後約一個月就會恢復月經,但因為人工流產是屬於人為介入的方式影響賀爾蒙,可能打壞原本的月經規律週期,因此在前三個月的月經狀況會較混亂,屬於正常範圍,不必太過擔心。

    小產後多久可以性行為?

    站在醫學的立場,在流產初期子宮內膜與身體狀況尚未完全穩定,建議暫時不要有性行為發生,至少等到 2 週後,且無出血、腹痛等身體不適,再恢復行房。

    小產後多久可以懷孕?

    婦產科醫師洪芝晨建議,可以在兩個月後再開始積極備孕,不過這期間也不必特別避孕,可以選擇順其自然。

     

    當然,如果時間允許,也可以選擇先好好休養三到六個月,畢竟失去一個小生命就像奪走心上的一塊肉,不僅身體需要時間休養,心理更是需要時間復原,不必太急著趕快把小孩生回來,也別逼迫自己趕快好起來。身心恢復得較全面之後,再開始下一次的備孕一點也不遲!


    天一愛愛小月_醫師推薦小產調理品牌_點選查看
    小產/產後惡露Q&A:惡露和月經怎麼分?惡露停了又來?惡露顏色怎麼看?

    小產/產後惡露Q&A:惡露和月經怎麼分?惡露停了又來?惡露顏色怎麼看?

    惡露是什麼?

    惡露指的是產後 / 流產後 陰道所排出的分泌物,裡頭混合著子宮出血、胎盤碎片、胎膜、蛻膜、子宮及子宮頸的分泌物等。當生產結束,子宮內部便會啟動復原機制,重新調整回原本大小的同時,也開始修復因胎盤剝落而產生的傷口,並且將內部剩餘的殘存組織排出,讓身體盡快回到原先的運作軌道上。

     

    惡露三階段

    一般來說,惡露的排出情形會持續約 2-3 週,過程中惡露的顏色與量會隨著時間而改變,從一開始為鮮紅色混雜著較多出血,到後來會慢慢過渡至只剩下乳黃色的部分分泌物,最後完全結束。根據不同時期的變化,衛生福利部國民健康署劃分了以下三個惡露階段:

    惡露-惡露三階段

    1. 紅色惡露|產後 / 流產後 第一至三天

    一開始所排出的惡露因為含有出血,顏色呈現鮮紅色及深紅色,和月經前期的感覺非常類似,流出的量也會稍多。如果產婦是第一次下床,或是經過長時間臥床後突然起身,可能會湧出較多的血液和小血塊,這是屬於正常的現象,不必過於擔心。

     

    2. 漿液性惡露|產後 / 流產後 第四至七天

    漿液性惡露為排惡露的第二階段,此時因胎盤部位的子宮內膜傷口已趨近癒合,惡露的量會逐漸變少、變稀,顏色也轉為粉紅色、棕紅色。

     

    3. 白色惡露|產後 / 流產後 第七至二十一天

    當進入白色惡露階段時,惡露的量變得更少了,最後會趨近於無排出。白色惡露的主要組成成分僅剩白血球、蛻膜細胞、表皮細胞、脂肪、子宮頸黏液等,呈現像是白帶的乳黃色、白色模樣。

    通常惡露和月經一樣都會有正常的血腥味,但並不會有腐臭的情形,如果有異味很可能是細菌感染所致,甚至會造成發燒反應,應該要趕快就醫,尋求專業醫師的協助喔!

    因為在做月子期間,產婦如果沒有得到充分的休息,很容易使得免疫力下降造成發炎,所以在照顧傷口時更是要多注意。國民健康署孕婦健康手冊中也特別提及,在照顧產後傷口時,要記得隨時更換吸收惡露的衛生棉,並且在每次排便之後,建議使用溫開水或消毒水由前往後沖洗會陰部,減少細菌感染的機會。

     

    惡露與月經如何分辨配圖:衛生棉

    photo by Sora Shimazaki from Pexels

    惡露與月經如何分辨?

    辨別一:從時間來看

    一般來說,產後第一次月經來的時間會依照媽咪是否有哺乳而異,通常未哺乳或是小產的產婦,會在四至六週時迎來生產過後的首次月經。但如果是有持續哺乳的情況下,為了產生母乳,身體會分泌泌乳激素,刺激乳腺細胞製造奶水,進而抑制卵巢排卵,使得哺乳媽咪一直到產後三至六個月後,或是更久才會恢復月經。

    辨別二:顏色 / 流量變化

    除了從時間上辨別之外,顏色和量的變化也是一個可以輕鬆辨別的指標。如同前面提及的:惡露的流量與顏色是會根據不同階段有所改變的,舉例來說,如果原本顏色與流量都已經漸漸變少、變淡了,中間也沒有其他不舒服的異狀,沒想到又突然出現鮮血,就很有可能是月經,而非惡露

    惡露剛開始沒有,過幾天血量突然變多了?

    人流手術時,會將子宮內大部分的血塊跟瘀血吸出來,所以手術後頭幾天,不會排出太多的血,之後隨著身體復原機制啟動,會陸續代謝出惡露,屬於正常現象。

    惡露停了又來?

    有許多人遇到在惡露停了幾天後,突然又出現排血或血絲的狀況,如果是血絲,可能是吃太補了(舉例:酒精類、麻油、老薑、靈芝、人蔘)而造成微血管小破裂,建議可以先停止進補幾天再觀察看看;如果是血,有可能是經期,可以先計算看看是否已經到流產後的4-6周了。

    如果不放心的話,建議可以回診請醫生幫你確認。

    排惡露時,可以喝生化湯嗎配圖

    排惡露時,可以喝生化湯嗎?

    關於食補,傳統坐月子習慣以「生化湯」幫助惡露盡快排出,其實這個做法在現代仍是受用的,根據中醫師杜丞蕓分享:「網路上一直有喝〈生化湯〉會造成大出血的都市傳說,這說法實在是很危言聳聽!」只是因為產後婦產科醫師多半會開立幫助子宮收縮的藥物,若此時又搭配飲用生化湯,才會容易阻礙傷口凝血,影響到惡露的排出情形,嚴重的話才會出血過多。

     

    因此在剛結束生產後,先以專業醫囑為主,搭配飲食補充為輔,多攝取含蛋白質的魚、肉、蛋、奶,等到服藥結束之後,再開始以中藥漢方排淨、溫補,以循序漸進的方式,讓調理更有感

     

    >> 延伸閱讀:小產/流產後飲食指南:什麼可以吃?什麼不可以吃?懶人包一次全整理

     

    綜觀全文,可以發現產後 / 小產後「排惡露」是判斷媽咪身體恢復的重要關鍵,所以一定要特別留意惡露是否順暢、是否排乾淨,如此不論是對於下一次的備孕或是平時的月事,都是很有幫助的唷!

    【小產調理&雙道保養】愛小月+蔓越莓益生菌推薦

    懷孕初期流產徵兆有哪些?用這5招避免自然流產

    懷孕初期流產徵兆有哪些?用這5招避免自然流產

    「為了懷孕成功,我打算前三個月都躺在床上保胎,這樣ok嗎?」
    「請問醫女,為何我懷孕兩次,都在第十週左右流產?我真的覺得好累!」

    華人一向有個習俗,懷孕未滿三個月不敢宣布喜訊,一來是覺得剛懷孕不太肯定,二來也擔心萬一流產了徒增自己和親友傷心,故選擇妊娠滿三個月後再昭告天下。沒錯,懷孕初期,意即前三個月的時間,自然流產的機率高達25%以上,能否順利孕育寶寶的變數最多,若是胚胎染色體或發育異常,像是空包彈、胎兒沒有心跳、胎兒未成長、畸胎、甚至宮外孕等等,或是因為母體甲狀腺功能異常、糖尿病、高血壓、自體免疫或凝血功能等問題,還有一些是不明原因,查也查不出來,甚至是假性妊娠等等,都在考驗著準媽媽們的身心。

    >> 延伸閱讀:五種常見的自然流產分類做足準備迎接新生命

    懷胎九月,就屬妊娠前三個月最戲劇化。從知道自己懷孕的激動,到身體荷爾蒙的變化,胎兒穩定與否,身體和心理的壓力都最大。剛開始懷孕時,無論做什麼都好緊張,擔心這擔心那,心情七上八下。老公也擔心,婆婆媽媽也不放心,自己更是小心翼翼,連睡覺都不敢肆意地翻身。懷孕初期到底要如何安胎?我們可以做什麼讓自己更加安心?

     

    四個懷孕初期流產徵兆

     

    先兆性流產是孕期最常出現的問題,剛懷孕前十二週,有陰道出血,或是下腹緊縮、腰酸、下背疼痛等不適感,都有可能是流產前的徵兆,這是所有想當媽媽的人最不想發生的情況,須先瞭解清楚以後才好應變。

    四個懷孕初期流產徵兆:陰道出血、腰痠、腹痛、、感染配圖

    Photo by Sarah Pflug from Burst

    徵兆一:陰道出血

    孕婦最害怕的莫過於「見血」,陰道出血就是流產的徵兆之一。陰道出血可分為少量出血和大量出血,持續性出血和不規律出血,顏色可以是鮮紅色、粉紅色或深褐色。孕期的前三個月出現陰道出血現象應立即就醫,尤其是陰道出血還伴隨疼痛,就一定要特別注意。

    據統計,懷孕前期發生陰道出血,約有一半的孕婦還能繼續懷孕,約30%的孕婦會發生自然流產,還有5%是子宮外孕,另外極少數的孕婦可能是葡萄胎、疾病等因素。若有孕期出血症狀,經婦科檢查確認子宮頸口閉,子宮大小與停經月份符合,經過治療及休息,胎兒仍可存活下來,媽媽們即可安心。

     

    徵兆二:腰酸、下腹緊縮或下墜感

    當孕婦覺得腰部酸痛、腹部沈重、下墜感等異狀時,若此種情況持續超過一小時以上,就要趕緊去醫院。

    徵兆三:腹

    懷孕後腹痛的狀況並不正常,可是只有腹痛也不能說明有流產的可能,還有可能是消化道問題,或是泌尿道感染。但如果腹痛還伴有陰道流血的現象,就應該要提高警惕。所以若骨盆、腹部或者下背開始有持續的疼痛感還有當陰道出血,請馬上就醫。

     

    徵兆四:感染

    可分為泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染會有尿頻、發燒、排尿痛等徵兆。若陰道感染,會有分泌物味道重、陰部瘙癢等情形。

    >>延伸閱讀:避免尿道炎、陰道炎的5招日常保養:蔓越莓益生菌有用嗎?

     

    有過寶寶的媽媽們都知道,在整個懷孕階段,懷孕初期是流產的高發期,是胎兒最不穩的時候,此時需要注意的不僅是孕婦營養,更要防止意外流產。醫女更要提醒妳,有習慣性流產史者,應經常測量基礎體溫,如月經周期稍有延長而基礎體溫不下降,即有懷孕的可能時,就要開始好好照顧自己,更要避免體力勞動及精神緊張,性生活也要稍加節制。

    五招預防流產:應避免同房?配圖

    Photo by Jonathan Sanchez on Unsplash

    這五招預防流產:需要避免同房嗎?

    1. 若有流產,建議半年以後再計畫懷孕,並同時調理身體,可降低流再次流產的發生。

    2. 男女雙方都要做好孕前檢查,如有任何疾病,像是男性菌精症、女性黃體功能不全、甲狀腺功能低下等,都須聽從醫師建議,治療後再準備懷孕

    3. 有子宮內口鬆弛的媽媽,可做內口縫扎術。

    4. 避免病毒感染,避免接觸有害的化學物質,遠離放射線、噪音及高溫環境等。

    5. 懷孕初期不宜過度疲勞和避免高強度運動,懷孕晚期不宜同房。

    作者介紹

    現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師

    台大/美國雙碩士,<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科,融會貫通各國自然醫學、身心靈療法,以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式,讓自己更美麗不老。

    天一愛愛小月_醫師推薦小產調理品牌_點選查看

    談空包彈、萎縮卵發生原因,何時適合再次懷孕?

    談空包彈、萎縮卵發生原因,何時適合再次懷孕?

    「超音波掃不到胎兒的心跳,醫生說要人工流產,請問空包彈會再長大嗎?」

    「請問萎縮卵會自己排出嗎?那我以後備孕有什麼需要特別注意的?」

    多數流產難預防,勿過度檢討

     

    很多準媽咪會在懷孕滿三個月之後才公布自己懷孕的好消息,這個想法是沒錯的,因為未滿三個月以前,真的還不能確定自己的寶寶健不健康、能否順利成長。根據統計,約有三分之一的懷孕會以自然流產作為結束,而八成以上的自然流產又會發生在懷孕12週以內。

    >> 延伸閱讀:懷孕初期流產徵兆有哪些?用這5招避免自然流產

    多數流產難預防,勿過度檢討配圖:手拿驗孕棒

    Photo by Sarah Pflug from Burst 

     

    所謂的「早期流產」,是指孕期三個月以內的流產,多半是因為有缺陷或異常的胚胎,這其實是自然界的適者生存法則,不適合存留的被自然淘汰了。我們需要去理解,多數流產其實是很難預防的,媽咪本人或者家人請勿過度檢討。

    >> 延伸閱讀:自然流產後怎麼辦:掌握防範流產發生3原則,做足準備迎接新生命!

    何時可以超音波認是否為空包彈?

    大家俗稱的「空包彈」或者是「萎縮卵」,指的就是「萎縮性囊胚」,它是懷孕初期流產原因之一,當受精卵染色體異常,就會產生沒有心跳的空胚胎,這種情況下可能會自然流產,或者選擇藥物或手術引產。

     

    通常懷孕自第6週起,我們就能用超音波檢查來確認寶寶的情況,除了可看到胚胎組織在胚囊內,還能查到胎兒心跳,代表胎兒目前處於正常狀態。若沒有察覺胎兒心跳,就可能是懷了空胚胎。這可以是精子的問題,也可能是卵子的問題,更有可能精子跟卵子都正常,卻在受精的過程出狀況。

     

    高齡孕婦也較有此風險。如果媽媽年紀超過35歲,早期胎兒心跳不到每分鐘130下者,流產風險會提高至3成以上。其他的原因還包括子宮構造異常、或者母親本身有特殊疾病等等。所以很多媽媽會自責,會不會是沒好好吃、還是太過勞累等等,這些都不是造成胚胎萎縮的原因喔!

    空包彈排出後,建議調理7-14天 

    因為萎縮性囊胚的關係,不管是自然流產或人工流產,後續調養對媽咪來說很重要,所以很多人問要不要簡單的坐月子或是坐小月,答案是肯定的。即使胚胎還很小就流產,但是母體為了孕育,身體的荷爾蒙、子宮和卵巢等器官的變化等,還是使用了兩三個月,真的需要媽媽好好休息一下,好好的把自己養好,觀察下三次的月經是否正常

    空包彈移排出後,建議調理7-14天配圖:正在休息女性

    photo by Anna Nekrashevich  from Pexels

    醫女建議,若在孕期前三個月流產,可以坐月子7-14天。前7天排惡露,要讓自己正常飲食、多加休息、身體和心理都不要過勞,才能讓子宮排除乾淨,復原狀況才會佳。後7天則要好好加強營養、補充氣血、恢復氣力,也讓自己調適一下心情,準備回到正常生活,直到下一次月經到來。

     

    空包彈排出後,建議休息3個月再懷孕

    想要再次備孕的媽媽們也不要心急,醫生們通常都會建議讓子宮休息3個月,再懷下一胎會比較穩妥。但是若非自然流產或藥物引產,而是透過人工流產手術的媽媽,則要延長休養6個月以上再考慮懷孕。手術過程難免會刮多內膜,要使子宮內膜恢復正常,就需要一點時間,觀察6次的月經週期,仔細紀錄每次月經的天數、血色、血量、還有其他狀況,就可以看出子宮恢復的情形,對下一次懷胎會更有把握。

    >> 延伸閱讀:怎樣才是正常的月經週期?我是不是月經不順啊?

    因為婦科門診的緣故,醫女才知道萎縮卵、空包彈的比例不低,所以會勸媽媽們這事常見,切勿想太多一直責怪自己,因為這是很難預防的。我也遇過一位媽媽不信,連接著懷孕6次,每次都是前三個月發現胎兒無心跳,於是只好自然流產或藥物引產。這位媽媽最終懷孕成功了嗎?當然!現在已有三個可愛健康的兒女。但是連續兩年以內懷孕6次都流產真的很傷!所以醫女會建議,一旦流產發生,需避免太快再次懷孕,不僅可減少流產機率,更可讓身體調養回來才好順利受孕喔!

    作者介紹

    現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師

    台大/美國雙碩士,<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科,融會貫通各國自然醫學、身心靈療法,以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式,讓自己更美麗不老。

    天一愛愛小月_醫師推薦小產調理品牌_點選查看

    拿掉孩子有後遺症?中、西醫觀點:把握休養調理「黃金30天」

    拿掉孩子有後遺症?中、西醫觀點:把握休養調理「黃金30天」

    自古以來中醫古籍便記載著:「小產重於大產」的觀念,說明小產就像是硬將未成熟的果實強行摘落,不僅果實不甜,對於植株本身的傷害更大。老一輩的經驗傳承也有許多坐月子的方式與禁忌,比方說盡量坐滿一個月、勿吹風受寒、需分階段補身等,都是強調產後 / 小產後一定要好好坐月子,加強休養調理,否則往後很可能會留下病根。

    時至今日,不論是站在傳統中醫還是現今醫學發展的觀點來看,可以發現這些古老的智慧都是非常具有根據的!

    西醫休養 vs 漢方調理

    女孩使用電腦

    圖片來源:Pexels@Andrew Neel

    西方休養

    對於西醫來說,雖然沒有明確規定要「坐月子」,但卻十分注重小產後身體的後續修復,原因在於不論是哪一種小產方式,都會對子宮內膜造成損傷,必須多加休養,才能讓子宮內的傷口逐漸癒合,慢慢重建完整的子宮內膜。

     

    根據婦產專科洪芝晨醫師的臨床經驗表示,這段過程大約需要花費近一個月的時間。過去她曾遇過病患以為小產結束之後就不需要特別注意休養,結果沒想到惡露沒有排乾淨又再度引發嚴重出血,差點需要二度手術。因此通常她會建議產婦在惡露結束之後的 3-6 週,仍然維持清淡飲食、不飲酒、不抽菸等,維持正常作息、好好休息養身讓子宮復原得更順利。

    漢方調理

    而站在中醫的角度來看,除了休養外,中醫還特別強調「調理」的概念。基本上會小產後的漢方調理主要是針對孕期結束後不同的狀態,循序漸進使用不一樣功效的中藥材溫補,過程中會分成 3 個階段調理,總共長達 30 天,也正是大家常說的「坐月子」。

     

    通常中藥都是屬於長期的調理,必須完整遵照配方,保持耐性、持之以恆地配合診療。雖然不如西藥一樣快速見效,但等到一個完整的調理結束後,便會發現其實身體悄已經悄產生改變,一步步改善虛弱缺乏之處的同時,也使原有的元氣加倍充沛。

     

    小產後的 3 階段漢方調理

    第一階段:促進惡露排出,代謝生華

    小產後首先會進入大概一至兩週的排惡露時期,此時最重要的目標是讓惡露排得順暢又乾淨,因此多半會準備具有活血補血功能的藥材熬成生化湯飲用,加強新陳代謝,讓惡露盡快順利地排完。此外,益母草也是對女性子宮相當良好的藥材,不僅能治血瘀痛經,還可以促進子宮修復,是第一階段中很好的調理藥材。

    不過洪芝晨醫師提醒,一般在小產後婦產科都會開立「子宮收縮藥劑」,和生化湯的功能一樣,都是為了排幫助排清惡露,因此這兩個盡量不要同時服用。若是有漢方調理的需求,可以在服用完子宮收縮劑後,並確認胚胎有排乾淨後,尋找中醫師諮詢或找值得信賴的漢方品牌進行調理。

    第二階段:循序漸進調理,時珍溫補

    等到惡露排盡之後,便可以開始進補,如當歸、川芎具有益氣養血、滋補強身之效;白芍、茯苓能安定心神,放鬆緊繃的心情。另外,因為小產的過程中可能會耗傷大量氣血,適時地服用可以增進紅血球生成的枸杞、黃耆,以及補鐵、補血的藥材,對身體的復原狀況也都非常有幫助。

    第三階段:奠定基礎,全然熱補

    最後延續前面的配方,在第三階段除了繼續透過四物(當歸、 川芎、白芍、熟地)調理氣血、照顧子宮外,還可以多多把握小產調理的最後時機養好氣色、調理身體機能。比方說多食用紅棗、棗茶暖宮養顏,或是攝取具有強健筋骨功能的杜仲葉,防止小產後產生腰痛的後遺症。

    此時屬於全面的加強保健,平時若有手腳冰冷、身體較需寒等困擾,也可以透過熱補嘗試從根本改善,奠定往後的好體質。

    小產後可能產生的後遺症

    小產後可能產生的後遺症配圖

    圖片來源:Adrienne Andersen@Pexels

    雖然調理並不是一件輕鬆容易的事,但如果在小產後沒有好好照顧身體的話,很可能影響到一輩子的健康,出現以下的後遺症:

    身體經常不適

    剛小產後的身體處於較虛弱的狀態,一定要特別注意保暖,尤其是在寒冷的冬天,可以透過溫和進補,提升自體免疫力,減少受風寒可能的同時,未來也比較不會容易偏頭痛、感冒、手腳冰冷等。

    經痛、經期不順

    在飲食方面,不僅要注意調味清淡,少吃老薑、麻油或是辛辣等刺激的料理,還要盡量少吃冰冷食物,多補充溫熱飲品,如:溫開水、漢方茶飲,讓腹腔隨時保持溫暖的狀態,幫助子宮復原完全,避免之後月經來時的經痛情形加劇或是造成經期不順。

    慣性流產、無法懷孕

    除了經期可能受到影響外,洪芝晨醫師也提到若是在小產後沒有好好調養,可能會導致子宮內膜恢復情形不良,增加往後再次流產的機率。且若是子宮內壁產生發炎反應,進一步造成永久性沾黏的話,未來胚胎便不容易著床,產生不孕的症狀。

    失去孩子,是每位父母心裡的痛。走在身心復原的路上,或許會有一點艱辛,也可能礙於工作需求,無法完整休養一個月,但千萬別忘了西醫所叮嚀的好好休養,與中醫循序漸進的漢方補身,把握小產後的黃金修復期調理 30 天,好好照顧身體,逐漸找回健康、迎接新生活。

     

    天一愛愛小月_醫師推薦小產調理品牌