「月經來之前胸部會脹痛，月經一來又沒事了！請問醫師有沒有什麼辦法舒緩？」

「我女朋友每次月經來之前都好敏感！無論說什麼都會得罪她，講兩句就哭了，我很擔心！」

經前症候群是女性非常常見的一種狀況。很多女生在月經來之前都會覺得很煩躁、容易生氣、情緒敏感，甚至頭痛、腰痛和不舒服。這些症狀都是PMS症狀的表現。

PMS（經前症候群）是什麼？

在所有婦科病裡，除了不孕不育會有伴侶一起前來就診以外，許多男生會陪同女生來門診的，就屬經前症候群PMS了！大家朗朗上口的「PMS」，就是「經前症候群」的英文縮寫，醫學研究認為，經前症候群是月經週期的正常部分， 女生們在月經來潮前，會有各種生理上和情緒的變化，而根據調查顯示，有超過85%的女性，一生中都會經歷過幾次PMS的壞心情！

PMS（經前症候群）的症狀有哪些？

照上面這樣看來，經前症候群彷彿已經是女生月經的標準配備。仔細想想，妳的PMS症狀，有以下幾項呢？

1. 生理症狀

• 小腹悶脹、腹痛、噁心
• 乳房腫脹碰觸即痛
• 胃口改變和食慾強烈
• 肌肉或關節酸痛
• 頭痛、背痛、腰痛
• 水腫
• 體重增加
• 腹瀉

2. 情緒反應

• 情緒低落
• 情緒起伏不定
• 緊張或焦慮
• 易怒或生氣
• 憂鬱

3. 行為表現

• 注意力不集中
• 經常性哭泣
• 不易入睡或淺眠易醒
• 疲勞易累

經前症候群可以發生在月經來潮前幾天，甚至前兩個星期！大多數女生只會出現2～3種症狀，且在月經來潮後消失，感覺好像習以為常了。但有些人就是會更嚴重，甚至對日常生活造成影響，據統計，有1/3以上的女生會因PMS引起的生理疼痛和情緒壓力，而無法正常上班或上學。所以說「生理假」的存在的確是有必要的好不好？！

 >> 延伸閱讀：經痛吃什麼？麻辣鍋、藥膳火鍋可以吃嗎？清單一次列

PMS (經前症候群) 哪種人做常發生？

根據林口長庚精神科的資料，經前症候群通常發生在25-35歲的女性，也不是每次月經來都會出現。以下是比較容易發生經前症候群的女性：

• 年齡25-35歲的女性
• 月經不規則者
• 體重起伏不定，飲食不均衡
• 有抽煙喝酒的女性
• 有特別身心壓力，長期缺乏運動者
• 曾懷孕，流產，或有產後憂鬱症
• 曾有憂鬱症或焦慮症，或婚姻關係不和諧者
• 母親或姐妹也有類似經前症狀者（遺傳）
• 因服用避孕藥或荷爾蒙，身體感到極不舒服者

Photo by Anna Pelzer on Unsplash

西醫治療PMS的方法

1. 調整生活型態

PMS與月經週期的荷爾蒙變化有關，其實醫界也無法完全瞭解，為何有些人的經前症候群會特別嚴重，只能說極有可能與家族遺傳有關。 既然女生無法避免PMS症狀的發生，但是起碼可以做到以下五項，來降低風險並舒緩經前症候群的症狀。

保持運動

運動會增加體內的腦內啡，可以抑制疼痛並產生快樂的心情和身體舒適感。

健康飲食

多樣化食物、少量多餐、避免食用精製糖，也要避免過多的脂肪、 鹽、酒精和咖啡因。

減輕壓力

生活工作勿過勞、適度休息和完整睡眠、學會放鬆技巧等，都可減輕PMS。

記錄經期

除了紀錄自己的經期和排卵期，也要記錄你的PMS症狀，有助於判斷如何治療。手機裡有各式APP可以下載使用很方便。

補充維他命B6、Ｄ、鈣鎂等保健品

• 適當補充鈣質和維他命D，有助於減輕 PMS 症狀，可預防水腫、情緒起伏不定和疼痛。
• 維他命B6可降低易怒和脹痛等症狀。鎂可幫助調荷賀爾蒙和放鬆肌肉。
• 西醫師也會建議草藥保健品，銀杏可減緩乳房觸痛和易怒等。
• 蔓荊可減輕生氣易怒、頭痛 、乳房觸痛等症狀。
• 黑升麻可減緩PMS的心理不適，金絲桃可協助振奮情緒。

2. 藥物治療

 在調整自己的生活習慣的同時， 也建議尋求醫生的幫助， 經由藥物治療來改善經前症候群的症狀。

• 抗焦慮、憂鬱藥物可以改善焦慮、易怒等症狀。
• 內分泌調節藥物、口服避孕藥：藉由調節荷爾蒙，抑制雌激素、黃體素的波動，進而減少由荷爾蒙波動所引起的症狀。
• 利尿劑幫助改善水腫、腹脹。
• 服用止痛藥來改善頭痛、腰痛或其他疼痛症狀。

兩種中醫調理PMS的方法

西醫對於經前症候群的主要治療是改善生活習慣，但中醫用藥調理PMS倒是很有一套。中醫看待婦科疾病和經前症候群是很認真的，從古開始就有中藥對症下藥，像是加味逍遙散、歸脾湯、甘麥大棗湯等等，都是PMS的有名藥方。醫女門診中最常見的就是以下兩種體質，容易有PMS症狀：

肝鬱氣滯

需要疏肝解鬱。月經來之前有手腳冰冷、情緒易怒、不耐煩、胸部脹痛、頭痛，晚間還會有輕微盜汗。可以用川芎、當歸、香附、紅花、枸杞子泡茶喝，舒緩身心。

脾腎氣虛

需要調理脾氣和腎氣。會有情緒低落、善哭欲悲、水腫、疲倦嗜睡、肌肉關節酸痛等症狀。可以用杜仲、益母草、當歸、茯苓、紅棗泡茶喝，提振身心。

>>延伸閱讀：不想吃避孕藥調經？或許你可以試試中藥調理：不需問診也能自行調理的情況有哪些？

雖然經前症候群PMS不是大病，但是每個月都要來一次，每次長達好幾天的身心不穩定，不僅對男友、老公來說很擔心，對女生本人來說更是困擾啊！究竟要放任不管，還是要好好調理，醫女建議還是年輕就要即早調整體質，嚴重者一定要求醫，請不要長期受月經PMS折磨身心，心好累身子更累呀！

作者介紹

現代醫女杜丞蕓/美國執業中醫師

台大/美國雙碩士，<女人專屬>、<全時美人>、<逆齡食養>等養生書醫師作家。杜醫師專精婦、內、兒科，融會貫通各國自然醫學、身心靈療法，以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。期望女人都能以最天然無毒的保養方式，讓自己更美麗不老。